Informacja o uczuleniach na leki - dlaczego ją wpisywać do dokumentacji medycznej

Sposób prowadzenia przez lekarza wywiadu z pacjentem nie jest określony przepisami. Konieczne jest jednak, aby go przeprowadzić z należytą starannością i by odpowiadał wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej. Przepisy natomiast określają, jakie informacje powinny obowiązkowo znaleźć się w dokumentacji medycznej. Rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania w par. 41 ust. 3 wskazuje, że historia choroby powinna zawierać informację o przebytych chorobach, w tym przewlekłych, obciążeniach dziedzicznych, szczepieniach, a także uczuleniach. Przepis nie podaje, jakie uczulenia należy wyszczególnić. Jak zatem postąpić?