Alert E-ZDROWIE

Mimo iż przepisy RODO stosujemy od 25 maja 2018 roku, to dopiero teraz skończyły się prace legislacyjne nad nowelizacją przepisów wprowadzających do RODO - ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z zapewnieniem stosowania rozporządzenia 2016/679, tzw. ustawy sektorowej. Ustawa ta dostosowuje polski porządek prawny do RODO, zwłaszcza przez usunięcie przepisów, które są sprzeczne z unijnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych lub powielają rozwiązania w nim zawarte. Przepisy wprowadzające do RODO zmieniają zapisy aż 168 innych ustaw, w tym dotyczących sektora zdrowia, np. ustaw o świadczeniach opieki zdrowotnej i o ochronie zdrowia psychicznego. Ustawa teraz trafi do Senatu, a potem trafi do podpisu prezydenta.  »

Koncentracja służb kontrolnych NFZ, które obecnie funkcjonują w oddziałach wojewódzkich i centrali NFZ – takie zmiany zakłada projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw uchwalony przez Sejm. W praktyce będzie to przeniesienie uprawnień kontrolnych na poziom prezesa NFZ, a wydziały kontroli wojewódzkich oddziałów Funduszu zostaną włączone do departamentu kontroli w centrali NFZ. Po zmianach, to prezes Funduszu będzie mógł przeprowadzić kontrolę realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Ustalenia z kontroli zamieszczane będą w jednym dokumencie: wystąpieniu pokontrolnym (rezygnacja z protokołu z kontroli). Komunikacja między prezesem NFZ, kontrolerami a podmiotem kontrolowanym ma być prowadzona za pomocą środków komunikacji elektronicznej.   W projekcie przewidziano utworzenie korpusu kontrolerskiego w centrali NFZ - wejdą do niego pracownicy Funduszu będący kontrolerami, którzy zostaną wyposażeni w kompetencje i narzędzia do przeprowadzenia sprawnej i skutecznej kontroli. Nowelizacja zakłada zakaz jednoczesnej kontroli ze strony ministra zdrowia i NFZ. Jednocześnie NFZ po przeprowadzeniu kontroli w danym zakresie nie będzie mógł ponownie skontrolować tego samego obszaru w tym samym podmiocie. Czas trwania wszystkich kontroli NFZ w jednostkach podmiotu kontrolowanego w roku kalendarzowym nie będzie mógł przekroczyć określonej liczby dni roboczych (z wyłączeniem kontroli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego). Liczba dni kontroli ma być powiązana z wielkością kwoty wypłaconej podmiotowi kontrolowanemu przez NFZ w roku poprzednim. Przykładowo w przypadku kontraktu o wartości do 2 mln zł kontrola Funduszu będzie mogła trwać 12 dni.  »

Od 1 stycznia 2019 r. wprowadzono obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, o czym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 13a ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.  Obowiązek ten obejmuje następujące rodzaje dokumentacji medycznej: 1) informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala, 2) informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, 3) karta informacyjna z leczenia szpitalnego. »

NFZ do 21 grudnia wydłużył termin składania wniosków o udzielenie dofinansowania na informatyzację w związku z wdrożeniem e-zwolnień. Wcześniej był na to czas do 15 grudnia. NFZ będzie też 7 dni szybciej rozpatrywać wnioski świadczeniodawców. Dofinansowanie można uzyskać na zakup urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz kosztów niezbędnego szkolenia świadczeniodawców. »

Już od najbliższej soboty lekarze będą mogli wystawiać zwolnienia z tytułu niezdolności do pracy wyłącznie w formie elektronicznej. ZUS chce ułatwić lekarzom przejście od formy papierowej do e-ZLA, dlatego w najbliższych dniach nasze sale obsługi klienta będą otwarte dłużej niż zwykle. Wydłużono też godziny pracy Centrum Obsługi Telefonicznej. W piątek, 30 listopada, pracownicy wszystkich sal obsługi klienta ZUS będą obsługiwać lekarzy do godz. 18.00. Dzień później, czyli 1 grudnia, wszystkie oddziały ZUS organizują tzw. białą sobotę. Placówki ZUS będą wtedy otwarte w godz. 9.00–13.00. Wszyscy lekarze, którzy nie mają jeszcze swojego profilu na PUE ZUS, będą mogli tego dnia zarejestrować profil, uzyskać certyfikat ZUS do podpisywania e-ZLA i przeszkolić się z wystawiania e-zwolnień. Medycy, którzy są zainteresowani tematyką e-zwolnień, ale nie dotrą w sobotę do oddziałów ZUS, będą mogli przez cały weekend skorzystać z pomocy konsultantów Centrum Obsługi Telefonicznej (COT). Infolinia ZUS w sobotę i niedzielę będzie czynna od 8.00 do 21.00. W tych dniach będzie obsługiwać tylko i wyłącznie sprawy związane z e-zwolnieniami. Z kolei już od 3 grudnia COT będzie obsługiwać klientów zainteresowanych e-ZLA w wydłużonych godzinach, tj. od 6.00 do 22.00. Numer infolinii to 22 560 16 00. »

Do Urzędu Ochrony Danych Osobowych wpłynęły dwa wnioski o zatwierdzenie kodeksów branżowych dotyczących ochrony danych osobowych dla ochrony zdrowia. Autorami są Polska Federacja Szpitali oraz Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie. Zebranie w jednym miejscu zasad postępowania zgodnie z RODO jest odpowiedzią na potrzeby zarówno placówek medycznych, jak i pacjentów. »

Od 1 grudnia lekarze będą mogli wystawiać tylko zwolnienia w postaci elektronicznej. Zaświadczenia papierowe będzie można wykorzystywać w wyjątkowych sytuacjach, np. w razie braku dostępu do Internetu lub wizyty domowej bez sprzętu mobilnego. Posłużą do tego wydruki z systemu elektronicznego, które w ciągu 3 dni lekarz lub asystent medyczny będą mieli obowiązek wprowadzić do systemu elektronicznego. W związku z wdrożeniem zwolnień elektronicznych ZUS uruchomił stanowiska specjalnych regionalnych doradców. Można też skorzystać z linii tematycznej o e-zwolnieniach w infolinii telefonicznej ZUS. »

Na stronach funduszu pojawiło się zarządzenie nr 115/2018/DEF Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 6 listopada 2018 r. w sprawie warunków rozliczania środków pochodzących z dotacji celowej z budżetu państwa na dofinansowanie zakupu urządzeń informatycznych i oprogramowania oraz kosztów niezbędnego szkolenia świadczeniodawców. Zgodnie z nim placówki podstawowej opieki zdrowotnej mogą starać się o dotację celową na zakup urządzeń informatycznych, oprogramowania i kosztów niezbędnego szkolenia lekarzy, którzy od 1 grudnia będą obowiązkowo wstawiać e-ZLA. Wnioski można składać do 15 grudnia 2018 r. Dofinansowanie wyniesie 65% poniesionych wydatków. Wydatki nie mogą być wyższe niż 3.500 zł na jednego lekarza zgłoszonego do realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Dofinansowanie będzie przyznane na nie więcej niż czterech lekarzy POZ wystawiających zaświadczenia lekarskie w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej u jednego świadczeniodawcy, a w przypadku świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w więcej niż jednym miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej - na nie więcej niż cztery miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.  Dofinansowane będą wydatki poniesione w całym 2018 roku, pod warunkiem, że sfinansowano je ze środków własnych przed złożeniem wniosku o udzielenie dofinansowania. Środki finansowe trafią do placówek nie później niż do 31 grudnia 2018 r.   »

Od 23 października asystent medyczny będzie mógł m.in. wystawiać e-zwolnienia. Lekarz będzie mógł do tego upoważnić osobę wykonującą zawód medyczny lub czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (np. pielęgniarkę, ratownika medycznego bądź sekretarkę medyczną do wystawiania e-ZLA w swoim imieniu). Zmiana ma zoptymalizować pracę lekarzy, którzy będą mogli więcej czasu poświęcić pacjentom. Dane osób upoważnionych trafią do nowo utworzonego Rejestru Asystentów Medycznych. Zakład Ubezpieczeń Społecznych natomiast zweryfikuje, czy asystent z tego rejestru ma profil PUE ZUS, który jest niezbędny do sporządzania elektronicznych zwolnień. Jeśli nie ma takiego profilu, będzie musiał go założyć. Asystent medyczny będzie mógł wprowadzić dane zaświadczenia do elektronicznego systemu i samodzielnie je podpisać. Upoważnienie dla asystenta może być wystawione na okres nie dłuższy niż 12 miesięcy. Później można udzielać kolejnych upoważnień, też na nie dłużej niż jeden rok. Upoważnienie takie może być cofnięte w każdej chwili. »

W przyszłym tygodniu rozpocznie się pilotaż e-skierowań, który potrwa do połowy 2019 roku. E-skierowanie ma zastąpić tradycyjne druki 1 stycznia 2021 r.  Pilotaż rozpocznie się w Warszawie – najpierw obejmie medycynę sportową, a następnie tomografię komputerową. Docelowo pilotaż w Warszawie obejmie około dwustu placówek. Ponadto zaplanowano pilotaż w Specjalistycznym Centrum Medycznym im. Jana Pawła II w Polanicy-Zdroju. Ministerstwo Zdrowia chce w ciągu kilku miesięcy mieć pełny obraz sytuacji i zidentyfikować najważniejsze problemy.   E-skierowanie ma wyeliminować praktykę jednoczesnego zapisywania się przez pacjentów do kilku kolejek. Resort zdrowia chce także, aby lekarze korzystali ze sfinansowanej przez ministerstwo aplikacji mobilnej – dzięki temu e-skierowania będą mogły być wystawiane również w trakcie wizyt domowych. Wraz z e-skierowaniami NFZ i ministerstwo zyskają pełne informacje o liczbie oczekujących na świadczenia. Placówki będą na bieżąco raportować do systemu o liczbie wystawianych i realizowanych skierowaniach.   »