Dokumentacja_medyczna

Udostępnianie dokumentacji medycznej – jakie masz obowiązki

Do dokumentacji medycznej zawierającej dane wrażliwe mają dostęp pacjenci, osoby upoważnione i jednostki świadczące usługi medyczne. Przepisy dają jednak możliwość wglądu do dokumentów medycznych także innym podmiotom. Sprawdź szczegóły.

Karta zgonu

Upoważnienia do wystawienia karty zgonu – poznaj planowane zmiany

Wystawienie karty zgonu nie musi być wyłącznie obowiązkiem lekarza. Można to zlecić innym osobom uprawnionym do wykonywania tego rodzaju czynności. Zobacz, komu i na jakiej podstawie – zgodnie z projektowanymi przepisami – będzie można udzielić upoważnienia do wystawienia karty zgonu.

Weryfikacja

Weryfikacja prawdziwości upoważnienia pacjenta – ważne elementy procedury

Osoba trzecia trafia do placówki z upoważnieniem podpisanym przez pacjenta i żąda dostępu do jego dokumentacji medycznej. Jak sprawdzić, czy oświadczenie jest prawdziwe?

Udostępnianie dokumentów

Wgląd do dokumentacji w placówce medycznej – kiedy jest możliwy

Pacjenci zgłaszają się do placówki czy lekarza w celu przejrzenia swojej dokumentacji medycznej, np. szukają informacji przed stawieniem się przed komisją ZUS. Często chcą mieć wgląd w dokumenty „od ręki”. Jak zorganizować ten proces, aby nie destabilizować pracy placówki albo gdy taka sytuacja spotka lekarza prowadzącego jednoosobową praktykę?

Apteka

Co w kwestii wystawiania i realizacji recept zmienia nowe rozporządzenie

Nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept ma na celu uproszczenie procedur związanych z realizacją recept, w tym przywrócenie niektórych rozwiązań, które stosowano wcześniej. Sprawdź, na czym polegają ważne dla lekarzy zmiany, które weszły w życie 1 lipca 2021 r.

Ból

Jak dokumentować monitorowanie bólu pacjenta

Prawo do leczenia bólu jest jednym z podstawowych praw pacjenta. A zatem określenie stopnia natężenia bólu, leczenie bólu oraz monitorowanie skuteczności tego leczenia to obowiązek każdego podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.

Udostępnianie dokumentacji

Czy placówka może pobierać opłatę od firm ubezpieczeniowych za udostępnienie dokumentacji

Czy placówka medyczna może pobierać opłatę za udostępnienie dokumentacji od firm ubezpieczeniowych, które występują z taką prośbą w imieniu pacjenta, zarówno po raz pierwszy, jak i po raz kolejny?

Konsekwencje prawne

Jakie mogą być konsekwencje utraty dokumentacji medycznej

Utratę dokumentacji medycznej można uznać za zaniechanie obowiązku jej prowadzenia. W rezultacie Rzecznik Praw Pacjenta (RPP) może nałożyć karę pieniężną nawet do wysokości 500 tys. zł, zwłaszcza gdy nie wykonasz jego polecenia dotyczącego np. odtworzenia dokumentacji medycznej. Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty dokumentacji medycznej?

Digitalizacja dokumentacji

Najczęstsze pytania Czytelników z zakresu digitalizacji dokumentacji medycznej

W związku z procesem digitalizacji dokumentacji medycznej w praktyce pojawia się wiele szczegółowych pytań związanych z tą kwestią. Poznaj najczęstsze pytania Czytelników i odpowiedzi na nie.

Podpis cyfrowy

Czy zeskanowaną dokumentację należy podpisać podpisem elektronicznym

Czy każdy skanowany dokument w wersji papierowej, np. skierowanie do hospicjum, zgody udzielane przez pacjenta, karty informacyjne pacjenta z innych podmiotów leczniczych, wyniki badań laboratoryjnych w wersji papierowej, orzeczenia sądów rodzinnych o wyznaczeniu opiekuna prawnego i sądowe zgody na leczenie, po umieszczeniu w systemie informatycznym zakładu powinny być podpisane przez osobę upoważnioną za pomocą podpisu elektronicznego, EPUAP itp.?