Dzień Menedżera Zdrowia: Przygotuj się na najważniejsze zmiany w ochronie zdrowia
Zapraszamy wszystkich zainteresowanych na Dzień Menedżera Zdrowia, wydarzenie mające na celu omówienie najważniejszych zmian w ochronie zdrowia. W trakcie konferencji będziemy poruszać tematy, które pomogą menedżerom placówek medycznych rozwiązywać codzienne problemy oraz przygotować się do nadchodzących wyzwań.
Wizyty domowe a prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta
W praktyce podmiotów leczniczych trzeba się zmierzyć z ryzykiem podczas pracy w gabinecie i podczas wizyt domowych. Sprawdź, co jest niezbędne w prowadzeniu dokumentacji medycznej pacjenta z wizyt domowych.
Czy dopuszczalne jest pozostawienie części dokumentów w postaci papierowej?
Czy dopuszcza się prowadzenie większości z wewnętrznej dokumentacji w systemie informatycznym, ale pozostawienie części dokumentów (np. niektóre skomplikowane karty, do których dane są dopisywane w trakcie pobytu pacjenta, część formularzy, których nie ma w systemie) w postaci papierowej, czy całą dokumentację powinniśmy prowadzić w jednej postaci? Czy historię choroby i jej elementy należy rozumieć jako jeden dokument (zbiór dokumentów) elektroniczny bądź papierowy?
Czy skierowanie wewnątrzszpitalne powinno mieć również formę papierową
Czy w przypadku wewnętrznych skierowań szpitalnych wystawianych w systemie szpitalnym przez lekarza z konkretnego oddziału wymagane jest skierowanie papierowe? Chodzi np. o skierowania wystawiane na tomografię komputerową.
Jak udostępniać dokumentację medyczną, gdy w szpitalu prowadzimy ją jeszcze w formie papierowej?
Czy możemy udostępnić dokumentację medyczną pacjenta dla osoby upoważnionej w formie pliku binarnego rekordu pacjenta, w sytuacji gdy podstawową formą jej prowadzenia jest w szpitalu postać papierowa, a nie elektroniczna? Czy w sytuacji gdy osoba upoważniona przez pacjenta wnioskuje po raz drugi w tym samym zakresie o dokumentację medyczną, ale w formie skanu na płycie CD, a dokumentacja liczy 6 opasłych tomów, to taka osoba płaci za płytę CD, czy również za skanowanie każdej strony? Formę papierową już udostępniliśmy bezpłatnie.
Obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej – czy dotyczy także logopedów?
Każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych musi prowadzić, przechowywać i udostępniać dokumentację medyczną. Wątpliwości pojawiają się jednak przy zawodach z pogranicza ochrony zdrowia i edukacji – takich jak logopedzi, neurologopedzi czy surdologopedzi. Sprawdź, kiedy ich usługi traktowane są jako świadczenia zdrowotne i kiedy trzeba prowadzić dokumentację medyczną zgodnie z przepisami.
Dokumentacja medyczna i e-zdrowie – podsumowanie 2022 roku
Rok 2022 w ochronie zdrowia upłynął w dużej mierze pod znakiem COVID-19 i walki z pandemią. System opieki zdrowotnej stanął w związku z tym przed ogromnymi wyzwaniami, co na szczęście nie zahamowało rozwoju na wcześniej wytyczonej ścieżce cyfryzacji. Co więcej, poza konsekwentnym wdrążeniem zaplanowanych wcześniej zmian, przyjęto także nowe plany rozwoju systemu e-zdrowia na kolejne lata. Oto podsumowanie najważniejszych zmian w dokumentacji medycznej i systemie e-zdrowia w mijającym roku.
Archiwizacja dokumentacji medycznej: jak postępować przy papierze i EDM jednocześnie
W wielu placówkach wciąż funkcjonuje dokumentacja medyczna w dwóch formach – papierowej i elektronicznej. Jak właściwie przechowywać karty obserwacji, zgody pacjentów czy skierowania, gdy część dokumentów trafia do EDM, a część istnieje tylko na papierze? Sprawdź, jakie rozwiązania dopuszcza prawo i jak uniknąć błędów przy archiwizacji.
Kto wprowadza e-skierowanie do systemu EDM – rejestratorka czy fizjoterapeuta?
W praktyce często pojawia się wątpliwość, kto odpowiada za dodanie e-skierowania do wizyty w systemie EDM. Rejestratorka zapisuje pacjenta i pobiera dokument z P1, a fizjoterapeuta prowadzi kartę wizyty. Sprawdź, które czynności należą do administracji, a które są zarezerwowane wyłącznie dla osób wykonujących zawód medyczny.
Rejestr ciąż w Systemie Informacji Medycznej – od kiedy i co lekarz musi wpisać do systemu
Od października 2022 roku każda ciąża musi być wpisana do Systemu Informacji Medycznej – niezależnie od tego, czy pacjentka wyraża zgodę i czy wizyta jest prywatna. Nowe przepisy rozszerzyły zakres danych w SIM. Sprawdź, co dokładnie musisz odnotować, aby uniknąć błędów i kar.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip