Zmiana przepisów dotyczących dokumentacji medycznej i jej wpływ na działanie SOR
Od 12 marca 2024 r. pacjenci, którzy trafili do szpitalnych oddziałów ratunkowych, a nie zostali zakwalifikowani jako przypadki nagłe, mogą być od razu po segregacji kierowani do podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), w tym do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Zmiany wprowadziła nowelizacja rozporządzenia o dokumentacji medycznej. Oto szczegóły.
Brak staranności w opisie badań wyników diagnostycznych – jak sobie z tym poradzić
Wykonując badanie tomografii komputerowej, zwróć uwagę na prawidłowy opis na wyniku wykonywanego przez Ciebie badania. Sprawdź, jak zabezpieczyć się przed ewentualnym zarzutem niestaranności w opisie badań.
Wydawanie wyników laboratoryjnych pacjenta – poznaj praktyczne wskazówki
Placówki medyczne powinny mieć w ewnętrzne regulacje w zakresie zasad udostępniania dokumentacji. Nie mogą przy tym utrudniać dostępności dokumentacji. Muszą jednak wziąć pod uwagę względy bezpieczeństwa. Dlatego w niektórych przypadkach mogą np. ograniczyć dostęp do wyników badań. Sprawdź, jakich konkretnie przypadków to dotyczy.
Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji
W historii choroby, w części dotyczącej przyjęcia pacjenta do szpitala, umieszcza się m.in. istotne dane z wywiadu lekarskiego. Jak zatem umiejętnie go przeprowadzić i uzyskać od pacjenta niezbędne informacje?
Jakie kroki podjąć w przypadku utraty lub uszkodzenia dokumentacji medycznej w podmiocie leczniczym
Ochrona dokumentacji medycznej jest szczególnym obowiązkiem podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych, niezależnie od formy udzielania świadczeń. Podmioty lecznicze muszą skutecznie minimalizować skutki utraty danych. Co może pomóc w tym zakresie?
Procedury związane z dokumentowaniem działań ratujących życie
Zarówno ustawa o działalności leczniczej, jak i ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nakładają obowiązek natychmiastowego udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w sytuacjach nagłych, obejmując zarówno leczenie szpitalne, jak i ambulatoryjne, przez jednostki tsk publiczne, jak prywatne. Poznaj procedury w tym zakresie.
Wytyczne prawne dotyczące dokumentowania rozmów z pacjentem i jego rodziną
Rozmowa z pacjentem i jej właściwe udokumentowanie mogą mieć istotne znaczenie z punktu widzenia osób wykonujących zawody medyczne oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta. Poznaj wskazówki dotyczące tych aspektów procesu leczenia.
Jakość dokumentacji medycznej jako kluczowy element oceny jakości w opiece zdrowotnej
Prawo do dokumentacji medycznej jest jednym z podstawowych praw pacjenta, a prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej jest wypełnieniem obowiązku prawnego ciążącego na podmiocie leczniczym i osobach udzielających świadczeń zdrowotnych.
W jakich konkretnych sytuacjach można wystawić pacjentowi bezpłatne leki
Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która weszła w życie 30 sierpnia 2023 r., znacząco rozszerzyła krąg osób uprawnionych do bezpłatnego zaopatrzenia w leki. W związku z tym pojawiły się pewne wątpliwości co do tych uprawnień.
Zalety tworzenia szablonów dokumentacji medycznej
Szablony dokumentacji medycznej pomagają oszczędzić czas oraz zapewniają kompletność informacji, co ma znaczenie zarówno dla jakości udzielanych świadczeń medycznych, jak i ochrony przed ewentualnymi roszczeniami pacjentów oraz kontrolą instytucji nad sektorem zdrowotnym.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip