Wytyczne prawne dotyczące dokumentowania rozmów z pacjentem i jego rodziną
Rozmowa z pacjentem i jej właściwe udokumentowanie mogą mieć istotne znaczenie z punktu widzenia osób wykonujących zawody medyczne oraz bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta. Poznaj wskazówki dotyczące tych aspektów procesu leczenia.
- Często brakuje kluczowych informacji o stanie zdrowia pacjenta, jak wyniki badań czy historia leczenia. Dlatego ważne jest aktualizowanie dokumentacji medycznej o nowe informacje.
- Dokumentowanie wywiadu lekarskiego ma wymogi i konsekwencje prawne. Zapisy z rozmów z pacjentem są dowodem na przestrzeganie przepisów przez personel medyczny i mają znaczenie w sytuacjach, gdy pacjent nie może się komunikować.
- Nieprzeprowadzenie lub wadliwe dokumentowanie wywiadu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych pacjenta i odpowiedzialności prawnej personelu medycznego.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip