Prawo

Prawa do dokumentacji medycznej i inne zbiorowe prawa pacjentów – sprawdź, czy ich nie naruszasz

Brak opisów badań, oznaczenia osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych czy czytelnych wpisów może narazić placówkę na zarzut naruszenia zbiorowych praw pacjentów. Sprawdź, jakie nieuczciwe praktyki w niedawnym postępowaniu wykrył Rzecznik Praw Pacjenta i jakie zalecenia wystosował do placówki.

Odpowiedzialność prawna

Czy lekarz zawsze odpowiada za fałszowanie dokumentacji medycznej

Sądy wielokrotnie wypowiadały się w sprawach, których przedmiotem jest fałszowanie dokumentacji medycznej przez lekarza, pielęgniarkę, położną. W wyroku z 24 maja 2007 r. (sygn. akt I KZP 11/07) Sąd Najwyższy orzekł, że obowiązek prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta przez lekarza wiąże się z wykonywaniem zawodu lekarza. Tym samym to właśnie lekarz odpowiada za powstałe w dokumentacji nieprawidłowości, w tym – fałszerstwo.

Komentarz prawny

Czy ABW może żądać od ośrodka leczenia uzależnień udostępnienia dokumentacji medycznej

Czy dzienny ośrodek leczenia uzależnień, w którym obowiązuje ustawa o ochronie zdrowia psychicznego, ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną na żądanie ABW?

Praca lekarzy

Kiedy można zrezygnować z prowadzenia wykazów raportów lekarskich i pielęgniarskich

Podmioty, które prowadzą dokumentację w postaci elektronicznej, nie mają obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej. Sprawdź, jakie ułatwienia w tym zakresie przewiduje rozporządzenie o dokumentacji medycznej.

Analiza danych

Jakie błędy formalne w dokumentacji medycznej może poprawiać statystyk medyczny

Odpowiednio wykwalifikowany i doświadczony statystyk medyczny powinien wychwycić oczywiste nieprawidłowości i błędy formalne w dokumentacji medycznej. Czy można jednak wymagać od niego oceny merytorycznej danych medycznych i w razie potrzeby odpowiednich korekt wpisów?

e-dokumentacja

Gdzie należy przechowywać dokumentację, prowadząc mobilną praktykę

Fizjoterapeuta ma praktykę mobilną. Czy ma obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej i gdzie powinien ją przechowywać?

Znieczulenie

Kwalifikacja do znieczulenia – z jaką dokumentacją musisz się wcześniej zapoznać

Procedury przygotowania pacjenta do znieczulenia określa kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego szpital w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem anestezjologii i intensywnej terapii. Sprawdź, z jaką dokumentacją musisz się zapoznać przed kwalifikacją pacjenta do znieczulenia.

Termin

Termin udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi – czy musi być natychmiastowy

Czy pacjent ma prawo żądać natychmiastowego wydania dokumentacji medycznej, mimo że uzyskał informację, że dokumentację wydajemy w ciągu dwóch tygodni po uzupełnieniu wniosku?

recepta

Zabezpieczenie możliwości wystawiania recept w postaci papierowej – najnowszy komunikat NFZ

W przypadku braku dostępu do systemu P1 osoba uprawniona w drodze wyjątku wystawia receptę w postaci papierowej. NFZ zabezpieczył taką możliwość. Dowiedz się, co wynika z najnowszego komunikatu funduszu.

skan

Jak udostępniać dokumentację medyczną w formie skanów

Przepisy mówiące o cyfrowym odwzorowaniu dokumentacji medycznej mają istotne zastosowanie do kartotek pacjentów prowadzonych w formie tradycyjnej, papierowej. Z przyczyn oczywistych dokumentacja elektroniczna nie będzie wymagała odwzorowywania, gdyż ma postać cyfrową już od chwili jej wytworzenia. Ale jak postępować z dokumentacją papierową, gdy pacjent poprosi o jej cyfrową wersję?