dokumentacja medyczna

Jak długo przechowywać poszczególne rodzaje dokumentacji medycznej

Ustawodawca wprowadził kilka wyjątków dotyczących okresów przechowywania dokumentacji medycznej. Regulacja ta odnosi się do m.in. lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Sprawdź, jakich terminów musisz przestrzegać.

karta wizyty patronażowej

Jak poprawnie uzupełnić Kartę wizyty patronażowej

Obecnie nie ma jednolitego wzoru Karty wizyty patronażowej , którym musisz się posługiwać, dlatego dokumenty te mogą się między sobą różnić i zawierać odmienne informacje. Istotne jednak jest, aby w karcie znalazły się te informacje, które są wymagane przez rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Co zatem musi się w niej znaleźć?

skierowanie na badania

Jakie informacje musisz wpisać w skierowaniu do laboratorium

Większość świadczeń w laboratorium medycznym udziela się na podstawie stosownego skierowania. Zlecenie na badania laboratoryjne powinno zawierać informacje i dane określone w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 4 ustawy o diagnostyce laboratoryjnej, a więc w rozporządzeniu w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych. Sprawdź, czego nie może zabraknąć.

sprostowanie

Nie zgadzasz się na sprostowanie dokumentacji – poznaj możliwe sposoby rozwiązania konfliktu

Rzetelne i solidne prowadzenie dokumentacji medycznej wyeliminuje niepotrzebne komplikacje związane z żądaniami pacjentów w sprawie sprostowania dokumentacji. Sprawdź, o czym pamiętać, gdy pacjent żąda korekty wpisów.

Uwierzytelnianie dokumentacji medycznej

Uwierzytelnienie dokumentacji medycznej – jak je wykonać

Podmiot uprawniony do wydania dokumentacji medycznej pacjentowi udostępnia ją w kilku formach. Z różnych względów pacjent może prosić o uwierzytelnienie kopii. Jak wykonać tę czynność i czy masz prawo pobrać za to opłatę?

dokumentacja medyczna

Wpisy, które zabezpieczą Cię w sądzie – sprawdź, czy zawsze je umieszczasz w dokumentacji

Zawarcie niektórych informacji w dokumentacji medycznej najczęściej korzystnie świadczy o lekarzu i ma istotne znaczenie dla oceny jego postępowania przez biegłych sądowych. Dowiedz się, o jakie wpisy chodzi i czy o nich nie zapominasz.

Jak rejestrować zakażenia koronawirusem

Jak rejestrować zakażenia koronawirusem

Gromadzenie informacji o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmowych w postaci rejestru to jeden z obowiązków zarządzających szpitalami. Ułatwia to m.in. sprawowanie nadzoru epidemiologicznego. Poznaj szczegółowe wymagania dotyczące prowadzenia tego dokumentu.

koronawirus

Nie skierujesz pacjenta na badania na koronawirusa – co Ci grozi

W obecnej sytuacji wiele się mówi o dostępności testów na koronawirusa. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby wykonywać ich więcej. Czy lekarz, który nie skieruje pacjenta na badania na koronawirusa, może podlegać odpowiedzialności karnej lub dyscyplinarnej? Oto odpowiedź.

przymus bezpośredni

Pacjent z podejrzeniem koronawirusa ucieka ze szpitala - czy możesz zastosować przymus bezpośredni

Słyszymy o przypadkach, gdy pacjenci, u których podejrzewa się koronawirusa, zachowują się skrajnie nieodpowiedzialnie, nie czekają na wynik badania i uciekają ze szpitala. Jakie prawa ma w takiej sytuacji placówka medyczna?

Opłata za zaświadczenie

Kiedy placówka może pobierać opłaty za wystawienie zaświadczenia lekarskiego

Do przychodni zgłaszają się pacjenci, którzy czasem proszą o wystawienie zaświadczenia lekarskiego. To, do jakiego celu będzie ono wykorzystane, ma wpływ na to, czy wystawić zaświadczenie bezpłatnie, czy pobrać opłatę. Oto szczegóły.