Jakiej dokumentacji medycznej nie możesz gromadzić w formie elektronicznej
Od 1 stycznia 2021 r. obowiązuje elektroniczna postać dokumentacji medycznej z wyjątkami. W formie papierowej możesz prowadzić takie dokumenty, jak książeczka zdrowia dziecka, karta przebiegu ciąży i karta szczepień. Czy w świetle nowych przepisów dane z tych dokumentów można gromadzić w formie elektronicznej?
Odbierasz oświadczenie pacjenta o odmowie poddania się zabiegowi – o czym musisz pamiętać
Pacjent może wyrazić sprzeciw ustnie albo przez takie zachowanie się, które w sposób niebudzący wątpliwości wskazuje na brak woli poddawania się czynnościom proponowanym przez lekarza.
Jakie dane muszą znaleźć się na recepcie nierefundowanej dla cudzoziemca
Większa liczba obcokrajowców w Polsce sprawia, że trafiają oni do lekarzy, którzy wystawiają im recepty. W związku z tym pojawiają się wątpliwości, j akie dane wpisać recepcie nierefundowanej dla takiego pacjenta?
W jaki sposób uzyskać podpis pacjenta w karcie badania profilaktycznego
Przepisy nie wskazują jednoznacznych i zalecanych rozwiązań związanych ze sposobem składania na dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej podpisów przez pacjentów (np. na oświadczeniach włączanych do dokumentacji medycznej czy karcie badania profilaktycznego). Dowiedz się, jaka jest praktyka podmiotów leczniczych, i zastosuj najdogodniejsze dla siebie rozwiązanie.
Wystawiasz recepty pro auctore albo pro familiae – co musisz wpisać w wykazie
Jeśli wystawiasz recepty dla siebie lub najbliższych członków rodziny musisz prowadzić uproszczoną dokumentację medyczną. Sprawdź, co musi się w niej znaleźć, aby mieć pewność, że prowadzisz ją poprawnie.
Jak dokumentować przedłużenie izolacji przez lekarza POZ
Jeżeli pacjent przechodzi koronawirusa bezobjawowo – czas izolacji od momentu wykonania testu powinien wynosić 10 dni. Lekarz POZ, który udzielił teleporady lub porady w warunkach domowych nie wcześniej niż w ósmej dobie odbywania tej izolacji, może przedłużyć okres jej trwania – oto najnowsze regulacje w tym zakresie.
Zniszczona dokumentacja – czy możesz ją odtworzyć
Nie ma odgórnie ustalonej procedury odtwarzania dokumentacji medycznej, lecz warto zastosować takie rozwiązanie ze względu na istotną rolę, jaką pełni ta dokumentacja – np. w dalszym procesie leczenia czy w sprawach sądowych o błąd medyczny. Istotne jest, aby uzyskać najbardziej precyzyjne odzwierciedlenie zniszczonej części dokumentacji. Jak to zrobić?
Czy można zastąpić informację dla lekarza kierującego wypisem ze szpitala
Wobec wejścia w życie rozporządzenia ministra zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, wśród kierujących podmiotami leczniczymi zaczęły pojawiać się pytania dotyczące możliwości zastąpienia informacji dla lekarza kierującego Kartą informacyjną z leczenia szpitalnego. Sprawdź, czy to możliwe.
Każdy podmiot medyczny od 2021 roku musi wdrożyć nowe regulacje dotyczące e-dokumentacji
W myśl nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej za podstawową uznano postać elektroniczną dokumentacji medycznej. Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe tylko w określonych sytuacjach. Zapoznaj się z najważniejszymi zasadami wprowadzanych zmian.
Którym osobom i podmiotom możesz wydać dokumentację medyczną
Pacjent i określone podmioty mają prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia i udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Jednak dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają określonej ochronie. Jakich zasad należy przestrzegać przy udostępnianiu dokumentacji medycznej i komu możesz ją wydać?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip