Pacjent trafia do szpitala jednodniowego – jaką dokumentację musisz prowadzić
Szpitale czy oddziały jednego dnia nie wykonują wszystkich rodzaj ó w zabieg ó w medycznych i nie sprawują nieprzerwanej opieki nad pacjentem na przełomie kilku czy kilkudziesięciu dni. Dlatego nie muszą prowadzić szerokiego katalogu dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak zawężono jego zakres?
Jakie zmiany wprowadziła nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept
Lekarze przez kolejny rok mogą stosować stare druki recept bez konieczności ich wymiany. Dowiedz się, co jeszcze zmieniło nowe rozporządzenie.
Komu możesz udostępnić dokumentację medyczną pacjentów zakażonych COVID-19
W dobie szalejącego koronawirusa prokuratura, policja czy inspektorzy sanitarni zwracają się do placówek medycznych z wnioskami o udostępnienie dokumentacji medycznej. Jak reagować na takie wnioski?
Protokół sekcji zwłok – komu możesz okazać dokument do wglądu
Gdy zmarły nie upoważnił nikogo lub złożył oświadczenie o braku wyrażenia zgody na udostępnienie dokumentacji medycznej jakiejkolwiek osobie po jego śmierci, w żadnym wypadku nie można umożliwić wglądu w dokumentację, niezależnie od koligacji łączących zmarłego z osobą wnioskującą. Sprawdź, jak postąpić w przypadku protokołu z sekcji zwłok.
Od 1 stycznia 2021 r. wyłącznie dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej
Nowe rozporządzenie o dokumentacji medycznej dostosowuje ją do zwiększającej się roli postaci elektronicznej. Zaproponowane rozwiązania mają skrócić czas przeznaczony na sporządzanie dokumentacji medycznej, zarówno w zakresie jej rodzajów, jak i zawartości, a także inne czynności nie związane bezpośrednio z procesem leczenia. Oto szczegóły.
Kiedy jest dozwolone sprostowanie karty informacyjnej
Jeżeli pacjent dostrzeże błąd na karcie informacyjnej – ze względu na znaczenie tej dokumentacji dla dalszego leczenia ma prawo prosić lekarza o zmianę zapisu. Jakich zasad trzeba przestrzegać przy sprostowaniach, aby nie narazić się na zarzut fałszowania dokumentacji medycznej?
Nadzór poznieczuleniowy - czy trzeba odnotowywać godzinę przekazania pacjenta
Odpowiedzialność, jaka wiąże się z opieką zespołu poznieczuleniowego nad pacjentem, jest szczególna. Dlatego im bardziej precyzyjne zapisy w dokumentacji medycznej, tym lepiej. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.
8 wpisów, które musisz zawrzeć w księdze pracowni diagnostycznej
Pracownie diagnostyczne mają obowiązek prowadzenia księgi pracowni diagnostycznej, w której odnotowują wykonane świadczenia. Oto praktyczne wskazówki, jak ją uzupełniać.
Co określić w procedurze udostępnia pacjentowi wyników badań diagnostycznych i laboratoryjnych
Warto stworzyć jasne i przejrzyste zasady udostępniania pacjentom wyników badań. Szczegóły udostępniania dokumentacji medycznej ustal w regulaminie podmiotu leczniczego i przekaż do wiadomości pacjentom - r ozwiązanie to wpisuje się w obowiązek informacyjny podmiotu leczniczego wobec pacjentów. Sprawdź, co jeszcze powinieneś zrobić.
Czy można wpisać pacjenta do kolejki bez oryginału skierowania
W momencie wpisu na listę oczekujących pacjent musi przekazać placówce skierowanie. Jak postąpić, jeżeli go nie ma albo rejestruje się telefonicznie bądź przez Internet?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip