Jak utrzymać spójność i kompletność informacji o pacjencie
Wiele placówek medycznych prowadzi już dokumentację medyczną w formie elektronicznej, chociaż wciąż liczne są placówki, które wytwarzają tę dokumentację w sposób tradycyjny, czyli w formie papierowej. Niektóre podmioty łączą te dwie formy prowadzenia dokumentacji. Poznaj wskazówki dla małych podmiotów leczniczych dotyczące sytuacji, gdy dane są częściowo w formie elektronicznej, a częściowo papierowej.
- Prawne aspekty dokumentacji medycznej podkreślają dominację formy elektronicznej, choć dopuszczają prowadzenie dokumentacji w formie papierowej w wyjątkowych sytuacjach, co wymusza dostosowanie placówek medycznych do nowych standardów informatyzacji.
- Równoległe prowadzenie dokumentacji medycznej w obu formach jest niedozwolone, co wymaga od placówek medycznych jasnego określenia procedur dotyczących prowadzenia dokumentacji, by zapewnić jej spójność i integralność.
- Zabezpieczenie dokumentacji, zarówno elektronicznej jak i papierowej, wymaga od placówek medycznych zarządzania ryzykiem i wdrożenia zabezpieczeń technicznych, co może wymagać współpracy z podmiotami zewnętrznymi lub utworzenia wyspecjalizowanych stanowisk, jak inspektor ochrony danych.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie