Co powinna zawierać Karta wizyty fizjoterapeutycznej

Wprowadzenie Karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej jest ważną zmianą wynikającą z nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej, która dotyczy fizjoterapeutów. Taką dokumentację muszą sporządzać fizjoterapeuci prowadzący indywidualną praktykę lub wykonujący zawód w zakładzie rehabilitacji leczniczej. Jakie obowiązkowe elementy trzeba do niej wpisać?
Obowiązujące od 15 kwietnia 2020 r. nowe rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej stanowi, że dokumentacją indywidualną wewnętrzną jest m.in. Karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej. Wpisy w Karcie indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej wprowadza fizjoterapeuta sprawujący opiekę nad pacjentem, natomiast wpisy o wykonaniu czynności określonych w planie postępowania fizjoterapeutycznego fizjoterapeuta realizujący plan. Z kolei zakład rehabilitacji leczniczej prowadzi dokumentację zbiorczą w formie wykazu świadczeń fizjoterapeutycznych i indywidualną w formie karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej. Jeżeli jednak Kartę indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej prowadzisz w postaci elektronicznej, wówczas nie jest wymagane prowadzenie wykazu świadczeń fizjoterapeutycznych. Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej określa również, jakie informacje w Karcie indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej powinny się znaleźć. Oto one.
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również
