Jak wypełniać kartę indywidualnych zleceń lekarskich
Właściwe prowadzenie
karty indywidualnych zleceń lekarskich
ułatwi proces leczenia pacjenta. Umożliwi także kontrolę zasadności zleconych badań oraz zabezpieczy placówkę przed ewentualnym zarzutem dopuszczenia się uchybień przez personel medyczny. Oto praktyczne wskazówki, jakie wpisy powinna zawierać.
- W Karcie zleceń, jak sama nazwa wskazuje, powinna znaleźć się informacja o zleceniach lekarskich oraz ich wykonaniu.
- Wpisy do Karty zleceń lekarskich wprowadza lekarz prowadzący lub lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem.
Wykonanie zlecenia potwierdza osoba wykonująca zlecenie. - Karta indywidualnych zleceń lekarskich najczęściej jest prowadzona w formie tabeli, w której poza wiadomościami wskazanymi w rozporządzeniu, umieszcza się inne niezbędne dane wynikające z ogólnych uregulowań.
- Czytaj więcej na temat zasad wypełniania dokumentacji medycznej i formularzy w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie