Wykaz chorych oddziału – czym jest i jakie informacje musi zawierać dokumentacja oddziałowa
Wykaz chorych oddziału jest elementem dokumentacji zbiorczej wewnętrznej prowadzonej w szpitalu. Prawidłowo prowadzony wykaz pełni przede wszystkim funkcję porządkową: pozwala jednoznacznie identyfikować pacjentów hospitalizowanych w danym oddziale, ustalać chronologię zdarzeń (przyjęcie, wypis, przeniesienie, zgon) oraz odnotowywać rozpoznania i osoby udzielające świadczeń w wymaganym zakresie.
Z tego tekstu dowiesz się:
- czym jest wykaz chorych oddziału i jaką pełni funkcję w dokumentacji zbiorczej wewnętrznej szpitala,
- jakie dane muszą się w nim znaleźć zgodnie z przepisami – od identyfikacji pacjenta, przez przebieg hospitalizacji, po rozpoznania i oznaczenia lekarzy,
- jak prowadzić wykaz w szczególnych sytuacjach, zwłaszcza przy postępowaniu w SOR oraz przy skierowaniu pacjenta do POZ po segregacji medycznej (w tym które dane nie są wtedy wymagane).
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip