Pacjent odkrywa błędy w ZIP – co za to grozi placówce medycznej
Gdy pacjent zawiadomi NFZ o nieprawidłowościach, które dotyczą udzielonych lub rzekomo udzielonych mu świadczeń, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ może skontrolować placówkę, żeby zweryfikować te doniesienia. Jakie konsekwencje może mieć sprawozdanie świadczeń, których faktycznie nie wykonano?
Jak zminimalizować negatywne skutki kontroli NFZ
Placówki medyczne mogą podpisać z lekarzami umowy zobowiązujące ich do zapłacenia kary umownej, która będzie odpowiadać wysokości wyrządzonej szkody w razie błędnego uzupełniania dokumentacji. Jak jeszcze uchroni ć placówkę przed płaceniem wysokich grzywien lub utratą kontraktu NFZ?
Refundacja leków, za co karze NFZ
Lekarze codziennie wypisują recepty na leki refundowane. Jednak nie w każdym przypadku spełnienia wskazań leczniczych do zastosowania danego leku są objęte refundacją. Sprawdź, kiedy NFZ kwestionuje refundację leków. A co w sytuacji, gdy lekarz błędnie określi poziom odpłatności?
Nie potwierdziłeś w dokumentacji udzielonych świadczeń - kiedy NFZ Ci nie zapłaci
NFZ w razie stwierdzenia błędów w wykonaniu umowy może żądać zwrotu nienależnych świadczeń, nałożyć kary umowne lub domagać się odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej. Jakich zatem błędów unikać, aby NFZ nie podważył kwalifikacji udzielonych świadczeń zdrowotnych podczas kontroli?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip