Udostępnianie dokumentacji medycznej

W jaki sposób udostępniać pacjentom dokumentację medyczną w formie skanów

Przepisy mówiące o cyfrowym odwzorowaniu dokumentacji medycznej mają istotne zastosowanie do kartotek pacjentów prowadzonych w formie tradycyjnej, papierowej. Z przyczyn oczywistych dokumentacja elektroniczna nie będzie wymagała odwzorowywania, bo ma postać cyfrową już od chwili jej wytworzenia. Ale jak postępować z dokumentacją papierową, gdy pacjent poprosi o jej cyfrową wersję?

Rozmowa z pacjentem

Wynik pacjenta odbiega od normy – w jaki sposób go o tym poinformować

Otrzymujesz wyniki pacjenta, które wskazują na poważną chorobę. Kto może w takiej sytuacji informować o tym pacjenta, aby nie narazić się na roszczenia? Czy rejestratorka może wydać badania, czy powinna umówić wizytę u lekarza?

Pobieranie opłat za dostęp do dokumentacji medycznej

Jak ująć w regulaminie kwestie pobierania opłat za udostępnienie dokumentacji

Dokumentacja medyczna to cenne źródło informacji o pacjencie. Czy można w regulaminie placówki wprowadzić obowiązek uiszczenia opłaty za jej udostępnienie przed wydaniem kartotek?

Transfuzja krwi

Pacjent ma przy sobie oświadczenie, że nie wyraża zgody na transfuzję krwi - jak postąpić

Czy pisemne oświadczenie pacjenta pro futuro, czyli wskazanie sposobu leczenia na wypadek utraty przytomności i np. wskazanie, że nie wyraża zgody na transfuzję krwi, jest dla lekarza wiążące?

Wysyłka dokumentacji pocztą

Czy możesz obciążyć pacjenta kosztami wysyłki dokumentacji medycznej

Niejednokrotnie pacjenci kierują wnioski z prośbą o wysłanie ich dokumentacji drogą pocztową. Czy w takiej sytuacji możliwe jest doliczenie kosztu wysyłki do obowiązującej opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej?

Tajemnica lekarska

W jakich sytuacjach po śmierci pacjenta możesz ujawnić tajemnicę lekarską

Do szpitala zgłosił się mężczyzna, którego małżonka niedawno zmarła. Chciał uzyskać pełne dane o przebiegu leczenia, aby opisać je na blogu. Sprzeciwiła się temu matka zmarłej pacjentki. Czy miała do tego prawo? 

Przyjęcie pacjentra do szpitala

Kiedy możesz przyjąć pacjenta do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody

Przyjęcie i pobyt w szpitalu psychiatrycznym wymaga zgody pacjenta. W drodze wyjątku osoba chora może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody w trybie nagłym, jeśli ma zaburzenia psychiczne i zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, ale zachodzą wątpliwości, czy jest chora psychicznie. Poznaj szczegóły.

Wydanie dok. med

Czy możesz uzależnić odbiór dokumentacji od podpisu pacjenta

Umożliwienie odbioru dokumentacji medycznej pacjentom tylko po potwierdzeniu tego faktu podpisem jest naruszeniem praw pacjenta i podlega karze. Czy wysokość kary powinna być uzależniona od dochodu podmiotu leczniczego?

dostęp pacjenta do dokumentacji

Jaką odpowiedzialność możesz ponieść za naruszenie prawa pacjenta do informacji

Ostatnio pacjenci coraz częściej kierują sprawy związane z ich leczeniem do sądu. Obok błędów w procesie leczenia, zarzucają personelowi medycznemu naruszenie praw pacjenta i domagają się wypłaty adekwatnego zadośćuczynienia za krzywdę. Jak zatem nie łamać jednego z podstawowych praw pacjenta – prawa do informacji? 

Dokumentacja medyczna

Kiedy możesz udostępnić całość, a kiedy fragmenty dokumentacji medycznej  

W praktyce mnogość przepisów odnoszących się do udostępnienia dokumentacji medycznej i ich umiejscowienie w różnych ustawach może powodować realny problem z właściwą realizacją wniosku pacjenta. Poznaj podstawowe zasady udostępniania całej dokumentacji medycznej pacjenta lub tylko jej wybranej części.