Jak używać skrótów w dokumentacji medycznej, aby wpisy były zawsze zrozumiałe
Używanie skrótów w dokumentacji medycznej nie jest unormowane w żadnym przepisie. Oznacza to, że ich używanie nie jest zakazane, a co za tym idzie, można je stosować. Jak to robić, aby dokumentacja była czytelna dla odbiorcy?
Czy kurator może uzyskać dokumentację medyczną osoby ubezwłasnowolnionej
Kurator najczęściej wspiera kuranda w drobnych, codziennych czynnościach. Nie zawsze jednak oznacza to, że możesz mu przekazywać dokumentację medyczną osoby częściowo ubezwłasnowolnionej. Sprawdź, jakich sytuacji to dotyczy.
Informacja o uczuleniach na leki - dlaczego ją wpisywać do dokumentacji medycznej
Rzetelne wpisy w dokumentacji medycznej chronią lekarza przed roszczeniami pacjenta, a także przed odpowiedzialnością karną i zawodową. Dzięki niej można kontrolować przebieg leczenia i podejmować słuszne decyzje terapeutyczne. Dlaczego jednym z istotnych elementów dokumentacji medycznej jest informacja o uczuleniach pacjenta?
Tajemnica medyczna wiąże lekarza także po śmierci pacjenta
Zachowanie tajemnicy przez lekarzy jest etyczną powinnością. Najnowsze zmiany w tym zakresie wprowadziła nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, która weszła w życie 7 lutego. Poznaj szczegóły.
Czy każdą stronę kopii dokumentacji musisz potwierdzać za zgodność z oryginałem
Placówki medyczne powinny umożliwić otrzymanie przez pacjenta potwierdzonych za zgodność z oryginałem dokumentów. Czy to oznacza, że istnieje obowiązek oznaczania każdej strony dokumentacji w ten sposób? Kto jest upoważniony do tej czynności?
Kiedy musisz uzyskać od pacjenta pisemną zgodę na pobranie krwi, a kiedy wystarczy ustna
Przeprowadzając badanie krwi, Twoim pacjentem może być dorosły, dziecko, a także osoba podejrzana o popełnienie przestępstwa bądź nietrzeźwy. To od sytuacji będzie zależeć, czy uzyskać zgodę na badanie pisemnie czy ustnie. Poznaj szczegóły.
W jaki sposób pacjent autystyczny powinien wyrazić zgodę na leczenie
Przepisy nie regulują sposobu postępowania w przypadku pacjentów autystycznych. Posiłkując się jednak zasadami ogólnymi i mając na uwadze szeroki charakter zaburzeń ze spektrum autyzmu, możesz dostosować postępowanie do konkretnych okoliczności. Jakie więc powinieneś podjąć działania, aby zgoda na leczenie była skuteczna?
Czy możesz udostępnić dokumentację i informacje o stanie zdrowia partnerowi pacjenta
Partner pacjenta może domagać się podania informacji o jego stanie zdrowia lub wnieść o udostępnienie dokumentacji medycznej. Czy możesz spełnić żądanie takiej osoby, czy jest ona na pewno uprawiona do uzyskania takiej informacji na temat pacjenta?
Jak długo przechowywać dokumentację sporządzoną przed wejściem w życie ustawy o prawach pacjenta
Żeby w pełni realizować prawa pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej, uregulowano okres, w jakim podmioty medyczne muszą ją przechowywać. Obecnie określa to ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która weszła w życie blisko 10 lat temu. Czy przepisy ustawy dotyczą też dokumentacji, którą sporządzono przed jej wejściem w życie?
Jak udostępniać dokumentację medyczną na płycie CD
Placówki medyczne stosują praktykę polegającą na wpisywaniu do rejestru wydanej dokumentacji medycznej, a pacjent kwituje jej odbi ó r. Czy naruszenie tej reguły będzie złamaniem prawa pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip