Pokwitowanie w sprawie przyjęcia depozytu pacjenta

Pokwitowanie w sprawie przyjęcia depozytu pacjenta potwierdza otrzymanie depozytu od pacjenta w określonej placówce medycznej.  

Wzór takiego pokwitowania powinien zawierać pewne istotne informacje, w tym:

• nagłówek zawierający informacje o placówce medycznej lub instytucji, takie jak nazwa, adres, numer kontaktowy, a także numer identyfikacyjny lub identyfikator placówki,
• data i numer pokwitowania określający datę, w której depozyt został przyjęty, oraz unikalny numer pokwitowania w celu zidentyfikowania konkretnej transakcji,
• dane pacjenta,
• określenie wartości depozytu,  
• warunki i zasady zwrotu depozytu,
• podpis pracownika placówki medycznej odpowiedzialnego za przyjęcie depozytu oraz ewentualnie pacjenta.

Przyjęcie depozytu od pacjenta jest związane z odpowiedzialnością placówki medycznej lub instytucji wobec pacjenta, dlatego ważne jest, aby zachować dokładne i jasne zapisy w pokwitowaniu. Dokument ten może również stanowić dowód w razie sporów lub reklamacji dotyczących depozytu.

Pobierz wzór Pokwitowania w sprawie przyjęcia depozytu pacjenta!