Jakie znaczenie może mieć adnotacja o czasie w dokumentacji medycznej

/appFiles/site_125/images/autor/Zt5OaivGWzYfyPL.jpeg

Autor: Anna Wilińska-Zelek

Dodano: 1 marca 2019
Jakie znaczenie może mieć adnotacja o czasie w dokumentacji medycznej

Odnotowanie czasu rozpoczęcia podejmowanych czynności medycznych jest niezwykle ważne. W razie ewentualnych zarzutów pacjentów wykażesz bowiem, że proces decyzyjny był właściwy i zgodny z aktualną wiedzą medyczną. Co powinno wynikać z dokumentacji medycznej?

Właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej umożliwia analizę przebiegu procesu udzielania świadczenia medycznego, czyli ustalenie, czy i jakie czynności lekarz wykonał we właściwym czasie, zlecił wykonanie niezbędnych badań, wezwał na niezbędną konsultację lekarza o odpowiedniej specjalności, gdy zachodziła taka potrzeba. Brak dbałości o prowadzenie dokumentacji medycznej wpływa na wynik postępowań sądowego i przed wojewódzkimi komisjami ds. orzekania o zdarzeniach medycznych. Czego zatem nie może zabraknąć w dokumentacji?

Pozostało jeszcze 90 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło

Nie pamiętam hasła

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów
Okładka dokumentacja medyczna