Jakie możesz ponieść konsekwencje, jeśli nie dołączysz wyników badań do dokumentacji medycznej
Sądy coraz częściej orzekają, że za braki w dokumentacji medycznej nie odpowiada pacjent. To może prowadzić do obciążenia w całości lekarza , dlatego nie zapominaj o załączaniu wyników badań do dokumentacji.
Przepisy określają wymogi, które musi spełniać dokumentacja medyczna. Kluczowym dokumentem prawnym w tym zakresie jest rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. W par. 15 tego rozporządzenia wprowadzono obowiązek dołączania wyników badań diagnostycznych wraz z opisem do historii choroby. Z obowiązku możesz być zwolniony, jeżeli informacje z badań wpisałeś do historii choroby. Mimo to warto zawsze takie wyniki dołączyć. Pozwala to uniknąć wątpliwości co do przeprowadzenia badania. Jakie są jednak konsekwencje zaniechania?
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (64) Styczeń-Luty 2021
Sprawdź »
Odbierz e-book w
prezencie!
Zabezpieczenia w przypadku wprowadzenia e-dokumentacji medycznej
/WiedzaiPraktyka
/wip
