Jakie możesz ponieść konsekwencje, jeśli nie dołączysz wyników badań do dokumentacji medycznej
Sądy coraz częściej orzekają, że za braki w dokumentacji medycznej nie odpowiada pacjent. To może prowadzić do obciążenia w całości lekarza , dlatego nie zapominaj o załączaniu wyników badań do dokumentacji.
Przepisy określają wymogi, które musi spełniać dokumentacja medyczna. Kluczowym dokumentem prawnym w tym zakresie jest rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. W par. 15 tego rozporządzenia wprowadzono obowiązek dołączania wyników badań diagnostycznych wraz z opisem do historii choroby. Z obowiązku możesz być zwolniony, jeżeli informacje z badań wpisałeś do historii choroby. Mimo to warto zawsze takie wyniki dołączyć. Pozwala to uniknąć wątpliwości co do przeprowadzenia badania. Jakie są jednak konsekwencje zaniechania?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip