Zaświadczenie o przyjęciu do szpitala

Zaświadczenie o przyjęciu do szpitala potwierdza, że pacjent został przyjęty na leczenie stacjonarne w określonym podmiocie leczniczym. Dokument ten jest często wymagany przez pracodawcę, szkołę, ubezpieczyciela lub inne instytucje w celu usprawiedliwienia nieobecności pacjenta lub potwierdzenia rozpoczęcia hospitalizacji.

Wzór zawiera wszystkie niezbędne elementy formalne – dane pacjenta (w tym numer PESEL lub dane dokumentu tożsamości), nazwę i adres szpitala, datę przyjęcia oraz podpis i pieczątkę lekarza wystawiającego zaświadczenie.

Dokument jest zgodny z przepisami rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej. Można go stosować zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej.

Pobierz wzór Zaświadczenia o przyjęciu do szpitala!