Jakie możesz ponieść konsekwencje, jeśli nie dołączysz wyników badań do dokumentacji medycznej

/appFiles/site_125/images/autor/kJ5eGKiYgLTW4RE.jpeg

Autor: Tomasz Popielski

Dodano: 19 czerwca 2019
Jakie możesz ponieść konsekwencje, jeśli nie dołączysz wyników badań do dokumentacji medycznej

Sądy coraz częściej orzekają, że za braki w dokumentacji medycznej nie odpowiada pacjent. To może prowadzić do obciążenia w całości lekarza , dlatego nie zapominaj o załączaniu wyników badań do dokumentacji.

Przepisy określają wymogi, które musi spełniać dokumentacja medyczna. Kluczowym dokumentem prawnym w tym zakresie jest rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. W par. 15 tego rozporządzenia wprowadzono obowiązek dołączania wyników badań diagnostycznych wraz z opisem do historii choroby. Z obowiązku możesz być zwolniony, jeżeli informacje z badań wpisałeś do historii choroby. Mimo to warto zawsze takie wyniki dołączyć. Pozwala to uniknąć wątpliwości co do przeprowadzenia badania. Jakie są jednak konsekwencje zaniechania?

Pozostało jeszcze 80% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach