dokumentacja medyczna

Wraz z wprowadzeniem stanu epidemii Ministerstwo Zdrowia opracowało specjalne przepisy i udostępniło narzędzia do realizacji teleporad. Rozwiązanie to ma na celu zapewnić jak najszerszą dostępność do świadczeń, przy jednoczesnym ograniczaniu rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2. Oto szczegóły.

Gdy zmarły nie upoważnił nikogo lub złożył oświadczenie o braku wyrażenia zgody na udostępnienie dokumentacji medycznej jakiejkolwiek osobie po jego śmierci, w żadnym wypadku nie można umożliwić wglądu w dokumentację, niezależnie od koligacji łączących zmarłego z osobą wnioskującą. Sprawdź, jak postąpić w przypadku protokołu z sekcji zwłok.

W chwili kryzysu związanego z wystąpieniem koronawirusa SARS-CoV-2 kierownicy podmiotów leczniczych są zobowiązani nie tylko do monitorowania i rejestracji zakażeń szpitalnych i czynnik ó w alarmowych, lecz także do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chor ó b zakaźnych. Sprawdź, z jakimi obowiązkami wiąże się ta wyjątkowa sytuacja.

Pracownie diagnostyczne mają obowiązek prowadzenia księgi pracowni diagnostycznej, w której odnotowują wykonane świadczenia. Oto praktyczne wskazówki, jak ją uzupełniać.

W momencie wpisu na listę oczekujących pacjent musi przekazać placówce skierowanie. Jak postąpić, jeżeli go nie ma albo rejestruje się telefonicznie bądź przez Internet?

Zawarcie niektórych informacji w dokumentacji medycznej najczęściej korzystnie świadczy o lekarzu i ma istotne znaczenie dla oceny jego postępowania przez biegłych sądowych. Dowiedz się, o jakie wpisy chodzi i czy o nich nie zapominasz.

Rzetelne i solidne prowadzenie dokumentacji medycznej wyeliminuje niepotrzebne komplikacje związane z żądaniami pacjentów w sprawie sprostowania dokumentacji. Sprawdź, o czym pamiętać, gdy pacjent żąda korekty wpisów.

Liczne są przypadki, w których pacjenci stawiają się w placówce medycznej po odbiór wyników badań, które zlecono im w ramach porady opłacanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wątpliwości pojawiają się, gdy pacjent żąda oryginałów wyników bez umawiania kolejnej wizyty u lekarza. Czy trzeba mu wydać dokumentację?