Technologie medyczne

Prowadzenie dokumentacji medycznej na zewnętrznej platformie – co na to prawo

W jednym z podmiotów medycznych jeden z lekarzy prowadzi dokumentację medyczną pacjentów na zewnętrznej platformie internetowej, umożliwiającej umawianie wizyt oraz prowadzenie dokumentacji, zamiast korzystać z systemu oferowanego przez placówkę. Mimo wielokrotnych próśb, lekarz odmawia korzystania z wewnętrznego systemu. Jakie są prawne aspekty tej sytuacji?

Chmura

Przechowywanie danych medycznych w chmurze – praktyczne zastosowania i ograniczenia

Chmura obliczeniowa (cloud computing) to nowoczesna technologia służąca do przechowywania, przetwarzania i zarządzania danymi. Opiera się na współdzielonych zasobach (oprogramowaniu i infrastrukturze). Dostarcza ją dostawca z danej organizacji lub dostawca zewnętrzny. Sprawdź, czy warto wykorzystać chmurę obliczeniową w ramach działalności placówki medycznej.

RTG

Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi: wniosek, ewidencja i opłaty

Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi to jedna z najczęstszych czynności w codziennej pracy placówek. Sprawdź, kiedy traktujesz je jako udostępnienie dokumentacji medycznej, jak prowadzisz ewidencję i kiedy możesz pobrać opłatę. Zadbaj o zgodność z przepisami i zasadą rozliczalności.

Lab

Czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu?

W wielu placówkach wciąż pojawia się pytanie, czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu lekarza lub kierownika. Przepisy dopuszczają różne rozwiązania – od podpisu elektronicznego po oświadczenie o znajomości procedury. Sprawdź, które z nich są zgodne z prawem i bezpieczne dla Twojej placówki.

Szpital

Księga odmów przyjęć w szpitalu – obowiązek, zasady i dokumentacja odmowy hospitalizacji

Księga odmów przyjęć w szpitalu to obowiązkowy rejestr decyzji o odmowie hospitalizacji, który chroni prawa pacjenta i zabezpiecza szpital przed zarzutami. Dowiedz się, jak zgodnie z przepisami ją prowadzić i uniknąć błędów dokumentacyjnych.

historia choroby

Czy trzeba generować historię choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji?

Generowanie historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji budzi wątpliwości wielu placówek medycznych. Czy to prawny obowiązek, czy jedynie dobra praktyka? Sprawdź, co wynika z przepisów i jak postępować zgodnie z wymogami dokumentacji elektronicznej.

diagnostyka

Błąd diagnostyczny w dokumentacji medycznej – jak go uniknąć i chronić pacjenta

Błąd diagnostyczny w dokumentacji medycznej może prowadzić do błędnego leczenia i odpowiedzialności zawodowej lekarza. Sprawdź, jak rozpoznać wątpliwe wyniki badań, zachować czujność diagnostyczną i zapobiec kosztownym pomyłkom w Twojej placówce.

pacjent

Dokumentacja medyczna pacjenta „NN” – jak ujawnić jego dane i uzupełnić wpisy

Przyjęcie pacjenta oznaczonego jako „NN” wymaga szczególnej staranności przy prowadzeniu dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak właściwie uzupełnić dane osobowe, zachować zgodność z przepisami i uniknąć błędów, które mogą utrudnić rozliczenie świadczeń. 

Uczniowie

Elektroniczna dokumentacja medyczna uczniów – obowiązkowa od września 2027 roku

Elektroniczna dokumentacja medyczna uczniów stanie się obowiązkowa od września 2027 roku. Do tego czasu szkoły i placówki mogą korzystać z formy papierowej. Sprawdź, jakie zmiany wprowadza nowe prawo i jak przygotować się do wdrożenia EDM.

Fizjoterapeuta

Upoważnienie dla fizjoterapeuty do odbioru dokumentacji medycznej

Upoważnienie dla fizjoterapeuty do odbioru dokumentacji medycznej to formalny dokument, dzięki któremu pacjent może wskazać osobę trzecią uprawnioną do uzyskania zaświadczeń lub historii leczenia. Wymóg ten dotyczy sytuacji, w których nie wystarcza ustna zgoda, np. przy odbiorze zaświadczenia o stanie zdrowia czy dokumentów składanych w PEFRON.