Zalecenie a zlecenie lekarskie – podobieństwa pozorne, różnice zasadnicze
Składową czynności lekarskich związaną z prowadzeniem dokumentacji medycznej są zarówno zalecenia, jak i zlecenia lekarskie. Tych terminów nie można stosować zamiennie, gdyż są odmienne i adresowane do różnych odbiorców.
Dokumentacja medyczna z leczenia ambulatoryjnego – co w niej zawrzeć
Dokumentacja ambulatoryjna musi przede wszystkim ułatwiać opiekę nad pacjentem. Samo spełnienie wymogów prawnych nie wystarczy, wpisy muszą być praktyczne, czytelne i umożliwiać szybki dostęp do kluczowych informacji, które wspierają proces diagnostyczny i terapeutyczny. Zobacz, co musi się w niej znaleźć.
Podejrzewasz, że rodzina znęca się nad pacjentem – jak złożyć zawiadomienie
Lekarze, którzy w związku z wykonywaniem swoich obowiązków zawodowych, podejrzewają popełnienie przestępstwa z użyciem przemocy domowej, mają obowiązek zawiadomić o tym niezwłocznie policję lub prokuratora. Dowiedz się, co powinny zawierać stosowne dokumenty.
Udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta: czy możesz pobrać opłatę za koszty wysyłki
Rzecznik Praw Pacjenta zwraca uwagę na częste problemy z dostępem do dokumentacji medycznej. Pamiętaj, że zabezpieczenie dokumentacji powinno umożliwiać jej wykorzystanie bez zbędnej zwłoki. Jak ustalić zasady tego procesu, aby przestrzegać praw pacjenta do dostępu do informacji medycznej?
Prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta przy hospitalizacji do 24 godzin – które formularze możesz pominąć
Czy musisz wypełniać wszystkie formularze przy hospitalizacji jednodniowej? Sprawdź, które elementy historii choroby można pominąć, żeby ograniczyć formalności, nie narażając się na zarzuty ze strony NFZ. Zobacz, jak „odchudzić” dokumentację przy pobycie do 24 godzin i nie popełnić błędu.
Dokumentacja medyczna w podmiocie leczniczym – praktyczny przewodnik dla personelu medycznego. Ruszyła przedsprzedaż!
Nie ryzykuj kar i nie trać czasu na nerwowe przygotowania do kontroli NFZ. Sięgnij po książkę „Dokumentacja medyczna w podmiocie leczniczym” – praktyczny przewodnik, który krok po kroku pokazuje, jak poprawnie prowadzić, archiwizować i udostępniać dokumentację medyczną w każdej formie. Zobacz, co zyskasz i zamów od razu!
E-mail z prośbą o udostępnienie dokumentacji medycznej – jak powinna zareagować placówka medyczna
Pacjenci coraz częściej kontaktują się z placówkami medycznymi drogą elektroniczną, również w sprawie dostępu do dokumentacji medycznej. Sprawdź, co musisz zrobić, jeśli taki wniosek wpłynie do Ciebie e-mailem. Na końcu znajdziesz 3 najważniejsze zasady, których warto przestrzegać.
Darmowe generatory podpisów elektronicznych a dokumentacja medyczna – co jest zgodne z prawem?
Czy placówka medyczna może używać darmowych generatorów podpisów elektronicznych do odwzorowania dokumentacji medycznej? Choć korzystanie z kreatora podpisów to kuszące rozwiązanie, może prowadzić do poważnych naruszeń przepisów. Sprawdź, jakie rodzaje podpisów są legalne w EDM, co wybrać: podpis kwalifikowany, zaufany lub osobisty, co mówi ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia.
Jak zadbać o bezpieczeństwo cyfrowe w placówce medycznej dzięki logom systemowym
Wiele incydentów dałoby się wykryć lub im zapobiec, gdyby wcześniej ktoś sprawdził logi. Te proste zapisy pokazują, kto co robił w systemie i dają Ci dowód w razie kontroli. Nie musisz być informatykiem, aby z nich korzystać – wystarczy wiedzieć, na co zwrócić uwagę.
Skan czy odwzorowanie cyfrowe? Sprawdź, jak przeprowadzić digitalizację dokumentacji medycznej
Planujesz przejście na dokumentację wyłącznie elektroniczną? Sprawdź, co zrobić z dokumentacją dostarczoną przez pacjenta lub powstałą np. podczas awarii. Czy zawsze trzeba ją odwzorować cyfrowo i podpisać, czy wystarczy skan?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip