Skierowanie do pracowni diagnostycznej – co powinno zawierać
Skierowanie na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie to dokumentacja indywidualna zewnętrzna. Przepisy nie określają jednak jednolitego wzoru skierowania. Sprawdź, jak może wyglądać ten dokument i jak go wypełniać.
Czego nie może zabraknąć w skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe
Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową. Zawiera ono wiele elementów, które muszą być właściwie uzupełnione. Co należy w nim wpisać?
Zniszczona dokumentacja – czy możesz ją odtworzyć
Nie ma odgórnie ustalonej procedury odtwarzania dokumentacji medycznej, lecz warto zastosować takie rozwiązanie ze względu na istotną rolę, jaką pełni ta dokumentacja – np. w dalszym procesie leczenia czy w sprawach sądowych o błąd medyczny. Istotne jest, aby uzyskać najbardziej precyzyjne odzwierciedlenie zniszczonej części dokumentacji. Jak to zrobić?
Co powinna zawierać Karta wizyty fizjoterapeutycznej
Wprowadzenie Karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej jest ważną zmianą wynikającą z nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej, która dotyczy fizjoterapeutów. Taką dokumentację muszą sporządzać fizjoterapeuci prowadzący indywidualną praktykę lub wykonujący zawód w zakładzie rehabilitacji leczniczej. Jakie obowiązkowe elementy trzeba do niej wpisać?
Czy można zastąpić informację dla lekarza kierującego wypisem ze szpitala
Wobec wejścia w życie rozporządzenia ministra zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, wśród kierujących podmiotami leczniczymi zaczęły pojawiać się pytania dotyczące możliwości zastąpienia informacji dla lekarza kierującego Kartą informacyjną z leczenia szpitalnego. Sprawdź, czy to możliwe.
Jak wypełniać Kartę pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego
Nowy wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” dostosowano do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.
Każdy podmiot medyczny od 2021 roku musi wdrożyć nowe regulacje dotyczące e-dokumentacji
W myśl nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej za podstawową uznano postać elektroniczną dokumentacji medycznej. Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe tylko w określonych sytuacjach. Zapoznaj się z najważniejszymi zasadami wprowadzanych zmian.
Którym osobom i podmiotom możesz wydać dokumentację medyczną
Pacjent i określone podmioty mają prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia i udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Jednak dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają określonej ochronie. Jakich zasad należy przestrzegać przy udostępnianiu dokumentacji medycznej i komu możesz ją wydać?
Pielęgniarki zyskały uprawnienia do wystawiania recept na leki zlecone przez lekarza i skierowań
Z początkiem sierpnia 2020 roku pielęgniarki i położne nabyły nowe uprawnienia, z którymi powinien zapoznać się także lekarski personel medyczny. Sprawdź, jakie uprawnienia nabyły przedstawicielki tych obu zawodów.
Udostępnianie e-dokumentacji medycznej – co się zmienia w zasadach postępowania
Sposób udostępnienia dokumentacji medycznej zależy od tego, czy jest to elektroniczna, czy papierowa dokumentacja medyczna. Sprawdź, od czego zależy forma przekazania historii choroby pacjentom i jak się wywiązywać z tego obowiązku.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 10 (60) Październik 2020
Sprawdź »
Odbierz e-book w
prezencie!
Czy jesteś gotowy na nowy tryb kontroli NFZ?
/WiedzaiPraktyka
/wip
