Jak anulować i ponownie wystawić e-skierowanie do lekarza specjalisty lub szpitala?
E-skierowania zapisanego w Systemie Informacji Medycznej (SIM) nie można edytować. Jeśli dokument zawiera błąd albo zmienia się plan leczenia, jedyną prawidłową procedurą jest anulowanie e-skierowania w SIM i wystawienie nowego. Wyjaśniamy, w jakich sytuacjach należy to zrobić, kiedy dopuszczalne jest skierowanie papierowe oraz jak prawidłowo postępować przy ponownym wystawieniu skierowania.
Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej od 2026 roku
Od 1 stycznia 2026 r. wchodzi w życie nowe rozporządzenie, które zmieni sposób prowadzenia dokumentacji w placówkach medycznych. Rozporządzenie rozszerza zakres danych w skierowaniach oraz wprowadza jednolite oznaczenie podmiotów. Celem zmian jest uporządkowanie obiegu informacji i stworzenie spójnego ekosystemu danych w systemach informatycznych ochrony zdrowia.
Prowadzenie dokumentacji medycznej na zewnętrznej platformie – co na to prawo
W jednym z podmiotów medycznych jeden z lekarzy prowadzi dokumentację medyczną pacjentów na zewnętrznej platformie internetowej, umożliwiającej umawianie wizyt oraz prowadzenie dokumentacji, zamiast korzystać z systemu oferowanego przez placówkę. Mimo wielokrotnych próśb, lekarz odmawia korzystania z wewnętrznego systemu. Jakie są prawne aspekty tej sytuacji?
Przechowywanie danych medycznych w chmurze – praktyczne zastosowania i ograniczenia
Chmura obliczeniowa (cloud computing) to nowoczesna technologia służąca do przechowywania, przetwarzania i zarządzania danymi. Opiera się na współdzielonych zasobach (oprogramowaniu i infrastrukturze). Dostarcza ją dostawca z danej organizacji lub dostawca zewnętrzny. Sprawdź, czy warto wykorzystać chmurę obliczeniową w ramach działalności placówki medycznej.
Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi: wniosek, ewidencja i opłaty
Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi to jedna z najczęstszych czynności w codziennej pracy placówek. Sprawdź, kiedy traktujesz je jako udostępnienie dokumentacji medycznej, jak prowadzisz ewidencję i kiedy możesz pobrać opłatę. Zadbaj o zgodność z przepisami i zasadą rozliczalności.
Czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu?
W wielu placówkach wciąż pojawia się pytanie, czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu lekarza lub kierownika. Przepisy dopuszczają różne rozwiązania – od podpisu elektronicznego po oświadczenie o znajomości procedury. Sprawdź, które z nich są zgodne z prawem i bezpieczne dla Twojej placówki.
Księga odmów przyjęć w szpitalu – obowiązek, zasady i dokumentacja odmowy hospitalizacji
Księga odmów przyjęć w szpitalu to obowiązkowy rejestr decyzji o odmowie hospitalizacji, który chroni prawa pacjenta i zabezpiecza szpital przed zarzutami. Dowiedz się, jak zgodnie z przepisami ją prowadzić i uniknąć błędów dokumentacyjnych.
Czy trzeba generować historię choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji?
Generowanie historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji budzi wątpliwości wielu placówek medycznych. Czy to prawny obowiązek, czy jedynie dobra praktyka? Sprawdź, co wynika z przepisów i jak postępować zgodnie z wymogami dokumentacji elektronicznej.
Błąd diagnostyczny w dokumentacji medycznej – jak go uniknąć i chronić pacjenta
Błąd diagnostyczny w dokumentacji medycznej może prowadzić do błędnego leczenia i odpowiedzialności zawodowej lekarza. Sprawdź, jak rozpoznać wątpliwe wyniki badań, zachować czujność diagnostyczną i zapobiec kosztownym pomyłkom w Twojej placówce.
Dokumentacja medyczna pacjenta „NN” – jak ujawnić jego dane i uzupełnić wpisy
Przyjęcie pacjenta oznaczonego jako „NN” wymaga szczególnej staranności przy prowadzeniu dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak właściwie uzupełnić dane osobowe, zachować zgodność z przepisami i uniknąć błędów, które mogą utrudnić rozliczenie świadczeń.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip