Zwolnienie z tajemnicy lekarskiej – obowiązki lekarza po zmianie przepisów
Od 5 sierpnia obowiązują nowe przepisy, zgodnie z którymi każda osoba bliska zmarłego pacjenta będzie mogła zwolnić lekarza z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej. Co to oznacza w praktyce i jak stosować nowe regulacje?
2 najczęstsze przypadki uchybień w dokumentacji, jak do nich nie dopuścić
Gdy wpisy są nieczytelne, tworzą niespójną całość, a przy zestawieniu z innymi dowodami wskazują na błędy, już tylko krok do wszczęcia postępowania karnego. Jak uniknąć takiej sytuacji?
5 najważniejszych funkcjonalności systemu informatycznego dla placówek
Systemy komputerowe muszą być odpowiednio dobrane do potrzeb placówki. Poza zapewnieniem bezpieczeństwa danych powinny być przede wszystkim stabilne i intuicyjne dla użytkowników. Na co jeszcze zwracać uwagę przed podjęciem tej inwestycji, aby uprościła pracę lekarzy?
Jak usprawnić proces uzupełniania dokumentacji medycznej
Wprowadzenie modelu organizacyjnego, w którym prowadzeniem dokumentacji medycznej będą się zajmować pracownicy niemedyczni, odciąży i ułatwi pracę lekarzy. Pozwoli także wyeliminować luki i błędy w dokumentacji. Jak się do tego przygotować?
Puste strony w dokumentacji, czy trzeba je udostępniać pacjentowi
Placówka medyczna może pobierać opłatę za sporządzanie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków dokumentacji. W praktyce pojawia się problem z udostępnianiem pustych stron dokumentacji medycznej. Czy w takim przypadku placówka może sama podjąć decyzję o zminimalizowaniu kosztów po stronie pacjenta?
Zlecenie wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, jak wypełniać
Dysponent zespołów ratownictwa medycznego sporządza i prowadzi dokumentację medyczną z tego zakresu. Należy do niej m.in. dokumentacja indywidualna w formie karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. Oto wskazówki, jak ją wypełniać.
Co zrobić, aby mieć pewność, że pacjent zwróci oryginały dokumentacji medycznej
Placówki medyczne, udostępniając oryginały dokumentacji medycznej pacjentom, powinny uzyskać podpis pacjenta na stosownym oświadczeniu. Zabezpieczy je to przed całkowitą utratą informacji. Co jeszcze może pomóc w wypełnieniu tego obowiązku?
Czy upoważnienie może dotyczyć tylko części dokumentacji
Pacjent w treści upoważnienia może zastrzec, że nie życzy sobie ujawniania dokumentacji medycznej lub jej części. W jakim zakresie dostęp do informacji przez osobę upoważnioną zależy od woli pacjenta?
Kiedy jest dozwolone sprostowanie karty informacyjnej
Jeżeli pacjent dostrzeże błąd na karcie informacyjnej – ze względu na znaczenie tej dokumentacji dla dalszego leczenia ma prawo prosić lekarza o zmianę zapisu. Jakich zasad trzeba przestrzegać przy sprostowaniach, aby nie narazić się na zarzut fałszowania dokumentacji medycznej?
Przekazujesz pacjentowi wyniki badań przez telefon lub e-mailem – czy to dozwolone
Personel placówki medycznej może przekazać telefonicznie informację o wyniku badania. Może też te dane wysłać e-mailem. Jak jednak zweryfikować, czy pacjent jest upoważniony do otrzymania tych danych? Jak się zabezpieczyć przed tym, by wyniki badań, które są danymi wrażliwymi, nie trafiły w niepożądane ręce?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (51) Luty 2020
Sprawdź »
Odbierz e-book w
prezencie!
Czy jesteś gotowy na nowy tryb kontroli NFZ?
/WiedzaiPraktyka
/wip
