Dokumenty

Czy dokumentacja psychologa jest dokumentacją medyczną

Istniejące unormowania, które odnoszą się do zagadnienia dokumentacji psychologicznej, są fragmentaryczne i często stawiają psychologa przed koniecznością samodzielnego decydowania o sposobie postępowania z dokumentacją czy sposobie ich udostępniania. Poznaj możliwe scenariusze.

Lekarz

Czy możesz zamazać wpisy korektorem w dokumentacji papierowej

Żaden z lekarzy nie powinien traktować wypełniania dokumentacji medycznej jako „zbędnej formalności”, bowiem chroni w przypadku pojawienia się komplikacji, za których wystąpienie może oskarżyć pacjent. Co zrobić w sytuacji błędnych wpisów w dokumentacji medycznej? Czy możesz użyć korektora i wprowadzić nowy wpis?

dokumenty, pisma

Jakie znaczenie może mieć adnotacja o czasie w dokumentacji medycznej

Odnotowanie czasu rozpoczęcia podejmowanych czynności medycznych jest niezwykle ważne. W razie ewentualnych zarzutów pacjentów wykażesz bowiem, że proces decyzyjny był właściwy i zgodny z aktualną wiedzą medyczną. Co powinno wynikać z dokumentacji medycznej?

dokumentacja

Czy dokumentację zbiorczą musisz prowadzić oddzielnie dla każdej komórki

W księdze zabiegów leczniczych musisz wprowadzić nazwę jednostki i komórki organizacyjnej. A zatem czy trzeba tę dokumentację prowadzić odrębnie dla każdej komórki? Jak numerować wpisy i co zrobić, gdy zapomnisz wpisać zabiegu do księgi?

biurko z klawiaturą i CD

Jak przestrzegać zasad udostępniania dokumentacji na płycie CD

Kwestię udostępniania dokumentacji medycznej pacjenta kompleksowo reguluje ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Choć regulacje w tym zakresie nie są obszerne, w praktyce wywołują sporo trudności, zwłaszcza w zakresie wydawania płyt CD. Jak sobie z nimi poradzić, pamiętając, że prawo do dokumentacji medycznej jest jednym z podstawowych praw pacjenta?

kobieta podczas rehabilitacji

Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne - co się zmieniło od 1 stycznia 2019 r.

Fizjoterapeuci mogą samodzielnie zlecać cykl zabiegów. Od tej pory skierowania nie będą już zawierały wskazania konkretnych zabiegów, a nawet, jeżeli takie zalecenia się w nich znajdą, to fizjoterapeuci nie będą nimi związani. Oto szczegóły.

Jak założyć profil PUE ZUS

Jak założyć profil PUE ZUS, aby wystawiać e-ZLA i upoważnić do tego asystentów medycznych

Jeśli masz profil informacyjny na platformie ZUS PUE, możesz upoważnić asystenta do wystawiania e-ZLA. Sprawdź, jak krok po kroku przejść tę procedurę.

  W jakim języku prowadzić dokumentację medyczną obcokrajowca

W jakim języku prowadzić dokumentację medyczną obcokrajowca

Z pacjentem-obcokrajowcem możesz się komunikować w języku obcym, i co za tym idzie, może on podpisać niektóre dokumenty, np. zgodę na zabieg, w języku obcym. Ale czy dozwolone jest prowadzenie dokumentacji medycznej w innym języku niż język polski?

4 najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej

4 najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej, które mogą skutkować wysoką karą

Nieprawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej jest naruszeniem zbiorowych praw pacjentów, za co Rzecznik Praw Pacjenta może nakładać wysokie kary – nawet do 500 tys. zł. Sprawdź, do jakich błędów dochodzi najczęściej i jak ich unikać.

Czy warto prowadzić odrębną dokumentację medyczną zbiorczą

Czy warto prowadzić odrębną dokumentację medyczną zbiorczą dla pacjentów komercyjnych

Dokumentacja zbiorcza musi zawierać w sobie pełną informację o wszystkich zdarzeniach, według kolejności ich występowania. Zastanawiasz się jednak, czy możesz ją rozdzielić, gdy prowadzisz działalność komercyjną i w ramach umowy z NFZ. Sprawdź, jakie miałoby to konsekwencje?