
Udostępnienie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi – jakie wnioski i zgody są potrzebne?
Co zrobić, gdy ubezpieczyciel żąda od lekarza dokumentacji medycznej pacjenta w związku z roszczeniem? Jakie wnioski i pisemne oświadczenia są w takiej sytuacji niezbędne, aby przekazanie danych było zgodne z prawem? To częsta praktyka w placówkach, ale wymaga zachowania ściśle określonych procedur.

Jak chronić placówkę przed konsekwencjami fałszowania dokumentacji i zabezpieczyć się umowami z lekarzami
Błędy w dokumentacji medycznej mogą kosztować placówkę kontrakt z NFZ lub skutkować odpowiedzialnością karną. Aby ich uniknąć, możesz zastosować kary umowne wobec lekarzy za nierzetelne wpisy. To jeden ze skutecznych sposobów na ograniczenie ryzyka i zabezpieczenie interesu świadczeniodawcy.

Przerywasz reanimację – jak poprawnie sporządzić protokół konsylium lekarskiego
Zakończenie reanimacji to jedna z najtrudniejszych decyzji w pracy lekarza. Wymaga nie tylko wiedzy i odwagi, ale też wsparcia innych specjalistów. Sprawdź, kiedy konieczne jest zwołanie konsylium lekarskiego i jak poprawnie udokumentować jego przebieg w protokole.

Czy musisz udostępniać zdjęcia RTG i inne obrazy diagnostyczne za pokwitowaniem?
Jeśli w Twojej placówce wykonujesz zdjęcia rentgenowskie na kliszy, musisz pamiętać o szczególnych zasadach ich udostępniania. Dotyczy to także dokumentacji obrazowej w formie cyfrowej – jej udostępnienie musi być zgodne z ustawą o prawach pacjenta. Sprawdź, jak uniknąć błędów i zastrzeżeń przy kontroli.

Karta leczenia szpitalnego: zasady wydawania karty informacyjnej, najczęstsze błędy i jak ich uniknąć
Dla pacjenta to często pierwszy dokument, po który sięga po wyjściu ze szpitala. Dla Ciebie – dowód prawidłowo przeprowadzonego leczenia i źródło informacji, z którego będą korzystać inni lekarze, ubezpieczyciele czy nawet sąd. Karta informacyjna z leczenia szpitalnego musi być kompletna i zgodna z przepisami – inaczej może narazić placówkę na kłopoty. Sprawdź, jak ją sporządzić, aby uniknąć błędów.

Zalecenie a zlecenie lekarskie – podobieństwa pozorne, różnice zasadnicze
Składową czynności lekarskich związaną z prowadzeniem dokumentacji medycznej są zarówno zalecenia, jak i zlecenia lekarskie. Tych terminów nie można stosować zamiennie, gdyż są odmienne i adresowane do różnych odbiorców.

Czym jest recepta pro auctore i kto może ją wystawiać
Recepty pro auctore to recepty wystawiane na nazwisko osoby wystawiającej. Uprawnionym do ich wystawiania jest farmaceuta mający uprawnienia do wykonywania zawodu. Oto szczegóły.

Czy pacjent może żądać sprostowania karty informacyjnej leczenia szpitalnego
Zasadność żądania pacjenta związanego ze sprostowaniem karty informacyjnej leczenia szpitalnego każdorazowo rozpartuj indywidualnie, ze szczególnym uwzględnieniem, która z informacji zawartych w karcie ma być sprostowana. Sprawdź, kiedy pacjent może żądać zmian w wypisie ze szpitala.

Dokumentacja medyczna z leczenia ambulatoryjnego – co w niej zawrzeć
Dokumentacja ambulatoryjna musi przede wszystkim ułatwiać opiekę nad pacjentem. Samo spełnienie wymogów prawnych nie wystarczy, wpisy muszą być praktyczne, czytelne i umożliwiać szybki dostęp do kluczowych informacji, które wspierają proces diagnostyczny i terapeutyczny. Zobacz, co musi się w niej znaleźć.

Podejrzewasz, że rodzina znęca się nad pacjentem – jak złożyć zawiadomienie
Lekarze, którzy w związku z wykonywaniem swoich obowiązków zawodowych, podejrzewają popełnienie przestępstwa z użyciem przemocy domowej, mają obowiązek zawiadomić o tym niezwłocznie policję lub prokuratora. Dowiedz się, co powinny zawierać stosowne dokumenty.