Co określić w procedurze udostępnia pacjentowi wyników badań diagnostycznych i laboratoryjnych
Warto stworzyć jasne i przejrzyste zasady udostępniania pacjentom wyników badań. Szczegóły udostępniania dokumentacji medycznej ustal w regulaminie podmiotu leczniczego i przekaż do wiadomości pacjentom - r ozwiązanie to wpisuje się w obowiązek informacyjny podmiotu leczniczego wobec pacjentów. Sprawdź, co jeszcze powinieneś zrobić.
Co powinno zawierać zlecenie badań obrazowych i radiologicznych
Kwestię stosowania promienia jonizującego w celach medycznych regulują przepisy Prawa atomowego. Zgodnie z nimi, warunkiem odpowiedniego uzasadnienia poddania pacjenta na ekspozycję promieniowania jonizującego jest zastosowanie radiologicznej procedury diagnostycznej lub leczniczej, której skuteczność udowodniono lub powszechnie uznano w określonej sytuacji klinicznej. Sprawdź, co wpisać w zleceniu takich badań.
Co zrobić z papierową dokumentacją po jej cyfrowym odwzorowaniu
Zniszczenie dokumentacji po wykonaniu odwzorowania cyfrowego, poza sytuacjami ściśle uregulowanymi przez prawo, może nieść za sobą negatywne skutki dla podmiotu leczniczego, w tym pociągnąć go do odpowiedzialności związanej z naruszeniem przysługujących pacjentowi praw. Jak zatem postąpić z oryginałami dokumentacji po ich zeskanowaniu?
Czy trzeba drukować księgę przyjęć
Gdy prowadzisz dokumentację medyczną w formie elektronicznej, spełniasz obowiązki wynikające z przepisów. W związku z tym nie masz obowiązku drukowania księgi przyjęć. Są jednak sytuacje, gdy może zajść taka potrzeba. Sprawdź, kiedy.
Jak uzupełnić Protokół pielęgniarki operacyjnej
Pielęgniarka - oprócz sprawowania całościowej opieki nad pacjentem - ma za zadanie również zgromadzić i przygotować potrzebny sprzęt, urządzenia, narzędzia i materiały jednorazowego użytku. W dopilnowaniu wszystkich obowiązków pomocny więc jest Protokół pielęgniarki operacyjnej. Co powinno się w nim znaleźć?
Obligatoryjne elementy opisu wizyty – czego nie może zabraknąć w dokumentacji medycznej
Lekarz ma obowiązek uwzględnienia wielu danych w historia zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.
Uwierzytelnienie dokumentacji medycznej - jak je wykonać
Podmiot uprawniony do wydania dokumentacji medycznej pacjentowi udostępnia ją w kilku formach. Z różnych względów pacjent może prosić o uwierzytelnienie kopii. Jak wykonać tę czynność i czy masz prawo pobrać za to opłatę?
Co musi zawierać zgoda na udostępnienie dokumentacji medycznej
Placówka medyczna, na wniosek pacjenta lub osoby upoważnionej przez niego, ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną. Przepisy zawarte w różnych aktach prawnych były dotąd sprzeczne co do odpłatności tego udostępnienia. Obowiązująca od 4 maja 2019 r. ustawa sektorowa wreszcie jednoznacznie reguluje tę kwestię. Sprawdź, kiedy nie możesz pobierać opłat za tę czynność.
Czy po zamknięciu poradni i cesji kontraktu z NFZ musisz wydać następcy dokumentację medyczną
Dokumentacja medyczna, jako nośnik informacji o stanie zdrowia i zastosowanych procedurach, odgrywa ważną rolę w procesie leczenia pacjenta, stąd ustawowy obowiązek jej przechowywania przez określony czas. Co jednak stanie się z dokumentacją medyczną i jak pacjent będzie mógł do niej dotrzeć po zakończeniu działalności przez placówkę leczniczą?
Jak dokumentować świadczenia udzielane przez terapeutę
Gabinety psychologiczne oraz psychoterapeutyczne od pewnego czasu cieszą się ogromnym zainteresowaniem. Liczba udzielanych świadczeń przez terapeutów znacznie wzrasta. Tym samym pojawia się coraz więcej pytań o to, jakie dokumenty z realizacji udzielanych świadczeń powinien tworzyć psychoterapeuta i jakie obowiązki musi spełnić w związku z nowymi zasadami ochrony danych osobowych. Oto odpowiedź.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (51) Luty 2020
Sprawdź »
Odbierz e-book w
prezencie!
Czy jesteś gotowy na nowy tryb kontroli NFZ?
/WiedzaiPraktyka
/wip
