Udostępnianie dokumentacji

Udostępnienie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi – jakie wnioski i zgody są potrzebne?

Co zrobić, gdy ubezpieczyciel żąda od lekarza dokumentacji medycznej pacjenta w związku z roszczeniem? Jakie wnioski i pisemne oświadczenia są w takiej sytuacji niezbędne, aby przekazanie danych było zgodne z prawem? To częsta praktyka w placówkach, ale wymaga zachowania ściśle określonych procedur.

fałszowanie dokumentacji medycznej

Jak chronić placówkę przed konsekwencjami fałszowania dokumentacji i zabezpieczyć się umowami z lekarzami

Błędy w dokumentacji medycznej mogą kosztować placówkę kontrakt z NFZ lub skutkować odpowiedzialnością karną. Aby ich uniknąć, możesz zastosować kary umowne wobec lekarzy za nierzetelne wpisy. To jeden ze skutecznych sposobów na ograniczenie ryzyka i zabezpieczenie interesu świadczeniodawcy.

konsylium lekarskie

Przerywasz reanimację – jak poprawnie sporządzić protokół konsylium lekarskiego

Zakończenie reanimacji to jedna z najtrudniejszych decyzji w pracy lekarza. Wymaga nie tylko wiedzy i odwagi, ale też wsparcia innych specjalistów. Sprawdź, kiedy konieczne jest zwołanie konsylium lekarskiego i jak poprawnie udokumentować jego przebieg w protokole.

zdjęcie RTG

Czy musisz udostępniać zdjęcia RTG i inne obrazy diagnostyczne za pokwitowaniem?

Jeśli w Twojej placówce wykonujesz zdjęcia rentgenowskie na kliszy, musisz pamiętać o szczególnych zasadach ich udostępniania. Dotyczy to także dokumentacji obrazowej w formie cyfrowej – jej udostępnienie musi być zgodne z ustawą o prawach pacjenta. Sprawdź, jak uniknąć błędów i zastrzeżeń przy kontroli.

Dokumentacja szpitalna

Karta leczenia szpitalnego: zasady wydawania karty informacyjnej, najczęstsze błędy i jak ich uniknąć

Dla pacjenta to często pierwszy dokument, po który sięga po wyjściu ze szpitala. Dla Ciebie – dowód prawidłowo przeprowadzonego leczenia i źródło informacji, z którego będą korzystać inni lekarze, ubezpieczyciele czy nawet sąd. Karta informacyjna z leczenia szpitalnego musi być kompletna i zgodna z przepisami – inaczej może narazić placówkę na kłopoty. Sprawdź, jak ją sporządzić, aby uniknąć błędów.

Zlecenie lekarskie

Zalecenie a zlecenie lekarskie – podobieństwa pozorne, różnice zasadnicze

Składową czynności lekarskich związaną z prowadzeniem dokumentacji medycznej są zarówno zalecenia, jak i zlecenia lekarskie. Tych terminów nie można stosować zamiennie, gdyż są odmienne i adresowane do różnych odbiorców.

recepta pro auctore

Czym jest recepta pro auctore i kto może ją wystawiać

Recepty pro auctore to recepty wystawiane na nazwisko osoby wystawiającej. Uprawnionym do ich wystawiania jest farmaceuta mający uprawnienia do wykonywania zawodu. Oto szczegóły.

sprostowanie dokumentacji medycznej

Czy pacjent może żądać sprostowania karty informacyjnej leczenia szpitalnego

Zasadność żądania pacjenta związanego ze sprostowaniem karty informacyjnej leczenia szpitalnego każdorazowo rozpartuj indywidualnie, ze szczególnym uwzględnieniem, która z informacji zawartych w karcie ma być sprostowana. Sprawdź, kiedy pacjent może żądać zmian w wypisie ze szpitala.

Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna z leczenia ambulatoryjnego – co w niej zawrzeć

Dokumentacja ambulatoryjna musi przede wszystkim ułatwiać opiekę nad pacjentem. Samo spełnienie wymogów prawnych nie wystarczy, wpisy muszą być praktyczne, czytelne i umożliwiać szybki dostęp do kluczowych informacji, które wspierają proces diagnostyczny i terapeutyczny. Zobacz, co musi się w niej znaleźć. 

przemoc domowa

Podejrzewasz, że rodzina znęca się nad pacjentem – jak złożyć zawiadomienie

Lekarze, którzy w związku z wykonywaniem swoich obowiązków zawodowych, podejrzewają popełnienie przestępstwa z użyciem przemocy domowej, mają obowiązek zawiadomić o tym niezwłocznie policję lub prokuratora. Dowiedz się, co powinny zawierać stosowne dokumenty.