Czy dokumentację zbiorczą musisz prowadzić oddzielnie dla każdej komórki
W księdze zabiegów leczniczych musisz wprowadzić nazwę jednostki i komórki organizacyjnej. A zatem czy trzeba tę dokumentację prowadzić odrębnie dla każdej komórki? Jak numerować wpisy i co zrobić, gdy zapomnisz wpisać zabiegu do księgi?
Jak przestrzegać zasad udostępniania dokumentacji na płycie CD
Kwestię udostępniania dokumentacji medycznej pacjenta kompleksowo reguluje ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Choć regulacje w tym zakresie nie są obszerne, w praktyce wywołują sporo trudności, zwłaszcza w zakresie wydawania płyt CD. Jak sobie z nimi poradzić, pamiętając, że prawo do dokumentacji medycznej jest jednym z podstawowych praw pacjenta?
Jak wypełnić Kartę konsultacji diabetologicznej
Dokumentację odzwierciedlającą udzielone konsultacje lekarskie możesz prowadzić w formie elektronicznej. Pamiętaj jednak, że dla każdej specjalizacji powinien powstać odrębny wzór Karty konsultacji lekarskiej. Sprawdź, jak wypełnić Kartę konsultacji diabetologicznej.
Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne - co się zmieniło od 1 stycznia 2019 r.
Fizjoterapeuci mogą samodzielnie zlecać cykl zabiegów. Od tej pory skierowania nie będą już zawierały wskazania konkretnych zabiegów, a nawet, jeżeli takie zalecenia się w nich znajdą, to fizjoterapeuci nie będą nimi związani. Oto szczegóły.
Brak wpisu o rozpoznaniu choroby – sprawdź, jakie może rodzić konsekwencje
Każda dokumentacja medyczna musi zawierać nazwę i numer statystyczny rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu. Dowiedz się, jakie mogą być skutki niedopełnienia tego obowiązku.
Jakie informacje musi zawierać Karta badania profilaktycznego
O cena zagrożeń dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wywiad lekarski i badania to przykładowe informacje, które muszą się znaleźć w Karcie badania profilaktycznego. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.
Jakie warunki musisz spełnić, aby udostępniać dokumentację e-mailem
Komunikacja drogą elektroniczną stała się codziennością, a wraz z cyfryzacją zaczęła sięgać także relacji pacjent - lekarz. Coraz częściej pacjenci zwracają się w e-mailach z prośbami o udostępnienie kopii dokumentacji medycznej. Sprawdź, w jakiej formie możesz udzielić informacji.
Księga raportów pielęgniarskich - co powinna zawierać
Każdy szpital ma obowiązek prowadzić Księgę raportów pielęgniarskich. Ta księga jest dokumentacją zbiorczą wewnętrzną i umieszcza się w niej sprawozdania o stanie chorych. Wprowadzając wpis zgodnie ze wskazaniami zawartymi w rozporządzeniu w sprawie dokumentacji medycznej zyskasz pewność, że prowadzisz ten dokument zgodnie z prawem.
W jakich sytuacjach możesz udostępniać dokumentację medyczną policji
Organy ścigania, przede wszystkim policja, powszechnie zwracają się do placówek o wydanie dokumentacji medycznej w związku z prowadzonym postępowaniem karnym, wprawiając tym samym personel w stan wątpliwości co do słuszności swojego postępowania. Jak zatem postępować?
Jak prowadzić Księgę gabinetu zabiegowego
Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej określają, jakie informacje musi zawierać Księga zabiegów. W każdym przypadku są one tożsame, co oznacza, że bez względu na to, czy księgę prowadzi szpital czy przychodnia, zakres wymaganych informacji jest zawsze taki sam. Dowiedz się, o jakie informacje chodzi.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 12 (46) Październik 2019 r
Sprawdź »
Odbierz e-book w
prezencie!
Czy jesteś gotowy na nowy tryb kontroli NFZ?
/WiedzaiPraktyka
/wip
