Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji

W historii choroby, w części dotyczącej przyjęcia pacjenta do szpitala, umieszcza się m.in. istotne dane z wywiadu lekarskiego. Jak zatem umiejętnie go przeprowadzić i uzyskać od pacjenta niezbędne informacje, zwłaszcza, że pacjenci bardzo często zapominają o niektórych dolegliwościach lub nie zdają sobie sprawy, że z pozoru nieistotne informacje mogą mieć duże znaczenie dla leczenia?
Obecnie obowiązujące przepisy nie ustalają wzoru wywiadu lekarskiego przy przyjęciu do szpitala i nie wymagają, aby miał on formę pisemną. Wystarczające jest, żeby w historii choroby pacjenta odnotować najistotniejsze informacje. Niemniej można posiłkować się takim wzorem, gdyż zgromadzone w ten sposób informacje będą z całą pewnością kompletne.
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również

Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Nr 2 (64) Styczeń-Luty 2021
Sprawdź »