Zasady podpisywania karty informacyjnej z leczenia szpitalnego (KILSZ)
Czy lekarz, który podpisuje kartę informacyjną z leczenia szpitalnego za pomocą certyfikatu ZUS PUE, powinien być jednym z lekarzy wskazanych jako wypisujący lub ordynator, czy może to być inna osoba, np. lekarz dyżurny z upoważnieniem? Jak postępować, gdy w systemie pojawia się trzecie nazwisko?
Będzie nowy wzór orzeczenia lekarskiego w dokumentacji medycyny pracy
Od lipca 2025 roku orzeczenie lekarskie po badaniach profilaktycznych nie będzie już zawierało pieczątki lekarza. W zamian pojawi się obowiązek podania jego imienia, nazwiska i numeru PWZ. Sprawdź, co się zmienia i jak przygotować placówkę medycyny pracy, by nie narazić się na konsekwencje.
Odmowa wydania dokumentacji medycznej – kiedy jest zgodna z prawem, a kiedy grozi kara?
Pacjent zgłasza się po swoją dokumentację, a Ty wiesz, że musisz ją wydać. Bez względu na to, czy prowadzisz dużą placówkę, czy jednoosobowy gabinet, czy masz kontrakt z NFZ, czy gabinet prywatny, przepisy nie przewidują wyjątków. Brak dokumentacji lub opóźnienie w jej wydaniu może kosztować Cię nie tylko nerwy, ale i spore pieniądze. Sprawdź, kiedy możesz odmówić legalnie, a kiedy grozi Ci kara.
Udostępnienie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi – jakie wnioski i zgody są potrzebne?
Co zrobić, gdy ubezpieczyciel żąda od lekarza dokumentacji medycznej pacjenta w związku z roszczeniem? Jakie wnioski i pisemne oświadczenia są w takiej sytuacji niezbędne, aby przekazanie danych było zgodne z prawem? To częsta praktyka w placówkach, ale wymaga zachowania ściśle określonych procedur.
Jak chronić placówkę przed konsekwencjami fałszowania dokumentacji i zabezpieczyć się umowami z lekarzami
Błędy w dokumentacji medycznej mogą kosztować placówkę kontrakt z NFZ lub skutkować odpowiedzialnością karną. Aby ich uniknąć, możesz zastosować kary umowne wobec lekarzy za nierzetelne wpisy. To jeden ze skutecznych sposobów na ograniczenie ryzyka i zabezpieczenie interesu świadczeniodawcy.
Jak właściwie wypełnić Kartę badania psychologicznego w medycynie pracy
Karta badania psychologicznego w medycynie pracy to dokument o jasno określonym wzorze i rygorze przechowywania. Jej rzetelne wypełnienie to nie tylko wymóg formalny, lecz także podstawa do wydania orzeczenia. Sprawdź, jak krok po kroku właściwie ją sporządzić i zabezpieczyć dane pacjenta.
Przerywasz reanimację – jak poprawnie sporządzić protokół konsylium lekarskiego
Zakończenie reanimacji to jedna z najtrudniejszych decyzji w pracy lekarza. Wymaga nie tylko wiedzy i odwagi, ale też wsparcia innych specjalistów. Sprawdź, kiedy konieczne jest zwołanie konsylium lekarskiego i jak poprawnie udokumentować jego przebieg w protokole.
Czy musisz udostępniać zdjęcia RTG i inne obrazy diagnostyczne za pokwitowaniem?
Jeśli w Twojej placówce wykonujesz zdjęcia rentgenowskie na kliszy, musisz pamiętać o szczególnych zasadach ich udostępniania. Dotyczy to także dokumentacji obrazowej w formie cyfrowej – jej udostępnienie musi być zgodne z ustawą o prawach pacjenta. Sprawdź, jak uniknąć błędów i zastrzeżeń przy kontroli.
Karta leczenia szpitalnego: zasady wydawania karty informacyjnej, najczęstsze błędy i jak ich uniknąć
Dla pacjenta to często pierwszy dokument, po który sięga po wyjściu ze szpitala. Dla Ciebie – dowód prawidłowo przeprowadzonego leczenia i źródło informacji, z którego będą korzystać inni lekarze, ubezpieczyciele czy nawet sąd. Karta informacyjna z leczenia szpitalnego musi być kompletna i zgodna z przepisami – inaczej może narazić placówkę na kłopoty. Sprawdź, jak ją sporządzić, aby uniknąć błędów.
Zalecenie a zlecenie lekarskie – podobieństwa pozorne, różnice zasadnicze
Składową czynności lekarskich związaną z prowadzeniem dokumentacji medycznej są zarówno zalecenia, jak i zlecenia lekarskie. Tych terminów nie można stosować zamiennie, gdyż są odmienne i adresowane do różnych odbiorców.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip