Alert E-ZDROWIE

Zjednoczona Prawica przedstawiła program społeczno-gospodarczy „Polski Ład”. Poniżej przedstawiamy postanowienia dotyczące ochrony zdrowia, które zawarto w planie. 7 proc. PKB na zdrowie Celem jest osiągnięcie średniej wydatków na zdrowie w relacji do PKB w ciągu 6 lat. Nowe środki będą przeznaczone na inwestycje, cyfryzację, nowe kadry i nowoczesne terapie. Wyższe wynagrodzenia kadr medycznych Minimalne wynagrodzenie pracowników medycznych będzie podwyższone. Przy wzroście nakładów na zdrowie kluczowe będzie także odpowiednie opłacanie specjalistów. Kadry medyczne Rząd wprowadzi szybką ścieżkę wejścia do zawodu dla pielęgniarek, które mają kwalifikacje, a nie pracują w zawodzie. Udostępni atrakcyjne kredyty na start dla medyków po egzaminie specjalizacyjnym lub powrocie z zagranicy. Dodatkowo będzie sukcesywnie zwiększać liczbę lekarzy specjalistów. Planowane jest także dalsze zwiększanie wynagrodzeń młodych lekarzy, zwłaszcza w dziedzinach priorytetowych, a także wprowadzenie kredytów na studia niestacjonarne oraz stypendiów na studia medyczne i specjalizacje (bezzwrotnych po odpracowaniu w publicznym systemie ochrony zdrowia). Fundusz Modernizacji Szpitali i Fundusz Medyczny Program unowocześniania i modernizacji infrastruktury będzie się opierać na przekazywaniu samorządom środków na realizację inwestycji w placówkach opieki zdrowotnej funkcjonujących na ich terenie. Taki mechanizm pozwoli na sprawne przeprowadzanie remontów i dostosowywanie infrastruktury w przychodniach lekarzy rodzinnych i poradniach specjalistycznych. Fundusz Medyczny posłuży finansowaniu drogich terapii, onkologii i realizacji badań nad nowymi terapiami. Agencja Rozwoju Szpitali Powstanie podmiot odpowiedzialny za opracowanie programów optymalizacyjnych i modernizacyjnych. Agencja będzie również odpowiadać za monitorowanie wdrażanych programów, ewentualne zmiany w procesach rozwoju, modernizacji i restrukturyzacji, a także analizę ich efektów. Zakłada się także stworzenie korpusu menedżerów i zmianę struktury właścicielskiej szpitali. Drugi etap reformy sieci szpitali Głównym elementem reformy sieci szpitali będzie wprowadzenie obowiązkowego monitorowania jakości klinicznej obsługi pacjenta i efektywności zarządzania. Zmienione będą kryteria przypisania do sieci szpitali, analiza porównawcza będzie obowiązkowa, a na jej podstawie wyłonieni zostaną liderzy szpitalnictwa. Ustawa o jakości Planuje się wprowadzenie ustawę o jakości, która pozwoli na każdym poziomie systemu ochrony zdrowia zaimplementować mechanizmy akredytacji i monitorowania jakości. Ponadto pozwoli zbudować m.in. krajowy system monitorowania zdarzeń niepożądanych. System ten w wielu krajach, przy zapewnieniu ochrony i bezpieczeństwa osobom zgłaszającym takie zdarzenia, w istotny sposób wpłynął na poprawę rozwiązań dotyczących działalności medycznej i organizacji pracy. „Profilaktyka 40+” Rząd uruchomi program badań profilaktycznych finansowany ze środków publicznych. Aby jak najwięcej Polaków wzięło w nich udział, planuje połączyć je z okresowymi badaniami w zakresie medycyny pracy. Krajowa Sieć Onkologiczna Pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej przyniósł bardzo obiecujące efekty, dlatego rząd będzie ją nadal rozbudowywać. Udało się nie tylko przyspieszyć dostęp do lekarza i niezbędnych badań, ale także odnotowano kilkakrotne zwiększenie poprawnych i pełnych pakietów badań, co jest kluczowe we właściwej diagnostyce onkologicznej. Krajowa Sieć Kardiologiczna Celem jest budowa programu, który umożliwi nielimitowany dostęp pacjentów kardiologicznych do diagnostyki i terapii, koordynację leczenia, wdrożenie programów prewencji pierwotnej i wtórnej, a przez to obniżenie śmiertelności z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, pozostających wciąż głównymi przyczynami zgonów Polaków. Rozwój nowoczesnych technologii w ochronie zdrowia Rząd zamierza stworzyć Centrum Obsługi Pacjenta – pacjent.gov.pl, który będzie stanowić kompleksowe narzędzie obsługi oraz polepszy komunikację z pacjentem, co przełoży się również na poprawę jakości i dostępu świadczeń. Ponadto System Informacji Medycznej (SIM) będzie umożliwiał przekazywanie lekarzowi – za zgodą pacjenta – informacji o związanych z pacjentem zdarzeniach medycznych, a także jego elektronicznej dokumentacji dotyczącej zdrowia. Kolejnym modułem będą zapisy na wizytę u lekarza przez telefon i Internet, co umożliwi łatwiejszą rejestrację do specjalistów, a także pozwoli na przesyłanie przypomnień SMS-owych o wizytach, ułatwiających życie milionom pacjentów. Usprawniona nocna pomoc lekarska Szpitale od tej pory będą działać na zasadzie trzech etapów kontaktu z pacjentem w ramach nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej. Pierwszy poziom to wstępna diagnostyka i e-rejestracja pacjenta; drugi – sieć powiatowych ambulatoriów całodobowych, trzeci – interwencja karetki ratownictwa medycznego i transport do szpitalnego oddziału ratunkowego. Program badawczy nad COVID-19 Zespoły badawcze z najlepszych polskich uniwersytetów i szpitali otrzymają wsparcie finansowe dla prac nad lekami i szczepionkami chroniącymi przed kolejnymi mutacjami wirusa. Dla chorych, którzy wymagają pomocy w rekonwalescencji postcovidowej, realizowany będzie program rehabilitacji. Zniesienie limitów u specjalistów Planuje się rozszerzenie opieki ambulatoryjnej i zniesienie limitów przyjęć u specjalistów we wszystkich dziedzinach medycyny dla wszystkich Polaków, także u pacjentów poniżej 18. roku życia. Efektem tej zmiany będzie skrócenie kolejek. Źródło: pis.org.pl »

Pojawiło się zarządzenie prezesa NFZ dotyczące możliwości dofinansowania informatyzacji placówek uczestniczących w drugim etapie pilotażu elektronicznej dokumentacji medycznej. Dzięki dofinansowaniu, na które NFZ przeznaczył prawie 6,7 mln zł, placówki medyczne biorące udział w pilotażu będą mogły kupić urządzenia i oprogramowanie.   »

Obecnie wszyscy usługodawcy mają obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, określonej w rozporządzeniu ministra zdrowia z 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.  Obowiązek ten obejmuje następujące rodzaje dokumentacji medycznej: informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala; informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych; karta informacyjna z leczenia szpitalnego; opis badań diagnostycznych innych niż badania laboratoryjne. Od 25 kwietnia 2021 r. elektroniczna dokumentacja medyczna obejmie kolejny rodzaj dokumentacji medycznej - wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem.  »

Rozporządzenie 26 marca 2021 r. w sprawie zakresu informacji gromadzonych w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia oraz sposobu i terminów przekazywania tych informacji rozszerzyło grupę podmiotów zobligowanych do comiesięcznego przekazywania informacji w zakresie posiadanych wyrobów medycznych oraz nabytych środków ochrony osobistej. Rozporządzenie nakłada taki obowiązek na wszystkie szpitale, bez względu na liczbę łóżek. Rozporządzenie doprecyzowuje także szczegółowe informacje, które szpitale udzielające świadczeń pacjentom z podejrzeniem o zakażenie i potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 będą musiały raportować do SEZOZ. Są to informacje określające wiek pacjenta i stan pacjenta.  Natomiast w odniesieniu do danych dotyczących łóżek przeznaczonych dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia lub zakażonych wirusem SARS-CoV-2, szpitale będą zobowiązane przekazywać do SEZOZ informacje określające ich liczbę i wykorzystanie (ogólna liczba łóżek, liczba wolnych i zajętych łóżek przeznaczonych dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia lub zakażonych wirusem SARS-CoV-2, liczba wolnych i zajętych łóżek przeznaczonych dla pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2 wymagających leczenia respiratorem).  Obowiązek przekazywania do Rządowego Centrum Bezpieczeństwa danych dotyczących pacjenta i łóżek zacznie wiązać szpitale dopiero od 1 stycznia 2022 r. »

W Rejestrze Asystentów Medycznych uruchomiono nowe rodzaje upoważnień (zgodnie z art. 41a ust. 1 ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty): upoważnienie do wystawiania zleceń na zaopatrzenie i zleceń naprawy wyrobów medycznych, upoważnienie do dokonywania wpisów w Karcie Szczepień. W świetle tego przepisu lekarz może udzielić upoważnienia asystentowi medycznemu do dokonywania w jego imieniu wpisów w karcie szczepień oraz do wystawiania zleceń na zaopatrzenie i zleceń naprawy. Czytaj też: Czy musisz upoważnić asystenta medycznego do przetwarzania danych osobowych» Czytaj również: Czy asystent medyczny może wystawić receptę podczas urlopu lekarza» Czytaj też: E-ZLA: do jakich czynności możesz upoważnić asystenta medycznego» »

Od 15 marca zaczynają obowiązywać nowe przepisy dotyczące teleporad - rozporządzenie ministra zdrowia z 5 marca 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2020 r. poz. 427). Zgodnie z nimi lekarze już nie w każdym przypadku będą mogli decydować się na teleporadę.  Wizyta stacjonarna będzie obowiązkowa m.in. dla dzieci do 6. roku życia oraz w związku z chorobą przewlekłą, gdy stan pacjenta się pogorszył lub wystąpiła zmiana objawów. W przypadku dzieci poniżej 6. roku życia teleporada będzie możliwa tylko w wyjątkowych sytuacjach, np. w ramach dłuższego leczenia. Teleporada nie będzie także możliwa w przypadku pierwszej wizyty pacjenta u lekarza lub położnej. Dodatkowo porada nie może być udzielona zdalnie, gdy zachodzi podejrzenie u pacjenta choroby nowotworowej. Czytaj także: Teleporady – jak zagwarantować bezpieczeństwo podczas ich udzielania >> Wprowadzono standard organizacyjny teleporady w podstawowej opiece zdrowotnej >> Co zawrzeć w regulaminie reklamacyjnym teleporad i kiedy pacjent może zgłosić reklamację >> »

Od 1 marca 2021 r. teleporad nie będzie można udzielać dzieciom i osobom powyżej 65 lat – tak zakłada nowelizacja rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie udzielania teleporad przez POZ. Zmiana wynika z modyfikacji standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.  Teleporada dla wszystkich grup wiekowych dalej będzie możliwa w przypadku potrzeby uzyskania zlecenia na wyroby medyczne lub recepty w ramach kontynuacji leczenia czy zaświadczenia niewymagającego bezpośredniej wizyty pacjenta w przychodni. »

Jedną ze zmian w zakresie teleporad, które wprowadziło rozporządzenie ministra zdrowia z 12 stycznia 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, są nowe zasady ustalania terminu i realizacji udzielenia teleporady w POZ. Ma to usprawnić kontakt na linii pacjent - świadczeniodawca, a także zwiększyć dostęp do świadczeń realizowanych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Zgodnie ze zmianami świadczenie powinno być udzielone nie później niż w pierwszym dniu roboczym następującym po dniu zgłoszenia się pacjenta, czyli w ciągu doby. Czytaj także: Wprowadzono standard organizacyjny teleporady w podstawowej opiece zdrowotnej>> »

W związku z wejściem w życie 8 stycznia 2021 r. obowiązku wystawiania skierowań w postaci elektronicznej na świadczenia zdrowotne, o których mowa w rozporządzeniu ministra zdrowia z 15 kwietnia 2019 r. w sprawie skierowań wystawianych w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej, tym obowiązkiem objęto m.in. badania z zakresu medycyny nuklearnej, w tym badanie Pozytonowej Tomografii Emisyjnej (PET). »

Nowe rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie recept z 23 grudnia 2020 r. (Dz.U. z 2020 r. poz. 2424), które weszło w życie 1 stycznia 2021 r., zastępuje poprzednie rozporządzenie. Konieczność wydania nowego rozporządzenia wynika m.in. z procesu wdrażania rozwiązań w obszarze e-zdrowia związanych z realizacją transgranicznej e-recepty wystawionej w innym niż Polska państwie członkowskim UE lub EFTA. Zmieniono przepis, który określał na czym mogą polegać odstępstwa od obowiązujących wymogów dotyczących recept, aby mogły być one honorowane. Wprowadzono fakultatywne uprawnienie osoby realizującej receptę w aptece, dając jej możliwość postąpienia w sposób korzystny dla pacjenta. W rozporządzeniu zamieszczono nowe wzory recept, zmieniono zasady realizacji recept w sytuacji braku dawkowania leku, rozszerzono obowiązujący zakres danych w DRR, wprowadzono nowe zasady realizacji recept papierowych zawierających produkty o różnych maksymalnych terminach realizacji i inne. Przewidziano okres przejściowy, który umożliwia realizację recept na zasadach dotychczasowych do 30 czerwca 2021 r. »