W najnowszym numerze omawiamy istotne zmiany w systemie ochrony zdrowia, które wejdą w życie od stycznia 2026 roku. Placówki medyczne – jak wskazujemy w artykule pt. „Nowe obowiązki w dokumentacji medycznej: skierowania z kodem procedury i rozpoznania” (s. 3) – będą musiały wprowadzić kody procedur i rozpoznań oraz jednolity system oznaczeń podmiotów medycznych. Zmiany te mają usprawnić obieg informacji, połączyć systemy informatyczne w spójny ekosystem oraz wspierać cyfryzację w placówkach.

Zewnętrzne platformy do umawiania wizyt, oferujące prowadzenie dokumentacji medycznej, stają się coraz bardziej popularne. Choć wygodne, wiążą się z ważnymi wymaganiami prawnymi i organizacyjnymi. Odpowiedź na pytanie, czy lekarze mogą prowadzić dokumentację poza systemem placówki, nie jest jednoznaczna. W tekście pt. „Prowadzenie dokumentacji medycznej na zewnętrznej platformie – co na to prawo” (s. 6) wyjaśniamy, jakie wymogi muszą zostać spełnione, aby zachować zgodność z przepisami.

Kolejny temat to kontrola NFZ i jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji finansowych. W artykule pt. „Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?” (s. 10) dzielimy się praktycznymi wskazówkami, jak uniknąć najczęstszych pułapek i prowadzić dokumentację w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.

Dalej omawiamy wyrok NSA, który stwierdza, że odpowiedzialność za wyciek danych pacjentów spoczywa nie tylko na placówkach medycznych, ale także na lekarzach. W artykule pt. „Odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów – przełom po wyroku NSA” (s. 16) przedstawiamy działania, które mogą chronić przed wyciekiem danych oraz konsekwencjami związanymi z naruszeniem ochrony prywatności pacjentów.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Nowe obowiązki w dokumentacji medycznej: skierowania z kodem procedury i rozpoznania
Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi: wniosek, ewidencja i opłaty
Prowadzenie dokumentacji medycznej na zewnętrznej platformie – co na to prawo
AI i bezpieczeństwo danych w ochronie zdrowia – jak skutecznie zarządzać infrastrukturą IT w przychodni

KONTROLE NFZ

Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?

OBSŁUGA PACJENTA

Brak rejestracji telefonicznej w POZ narusza prawa pacjenta – wyrok WSA w Warszawie
Jak sprawdzić prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych?

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

Odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów – przełom po wyroku NSA
Przechowywanie danych medycznych w chmurze – praktyczne zastosowania i ograniczenia

PROCEDURA