Nr Specjalny 2 (28) Kwiecień – Czerwiec 2023

Oddajemy w Twoje ręce numer specjalny poświęcony kontaktowaniu z NFZ. Szczególną uwagę poświęcamy kwestiom dokumentacji medycznej, która najczęściej podlega kontroli urzędników NFZ.
NFZ kontroluje przestrzeganie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym liczbę i jakość udzielanych świadczeń medycznych, terminowość realizacji usług oraz kwestie rozliczeniowe.

Do kompetencji kontrolera NFZ należą:

badanie i ocena wszelkich informacji związanych z zakresem kontroli, zawartych w dokumentach – w tym w dokumentacji medycznej i finansowo-księgowej oraz na innych nośnikach informacji;
pobieranie i zabezpieczanie badanych dokumentów i nośników;
przeprowadzanie oględzin w celu ustalenia stanu faktycznego obiektów budowlanych lub rzeczy albo przebiegu określonych czynności;
żądanie wyjaśnień od kierownika podmiotu kontrolowanego lub jego pracowników i innych osób biorących udział w czynnościach objętych zakresem kontroli oraz
korzystanie z pomocy biegłego.

Strony umów często stosują mechanizmy zabezpieczające ich interesy. Mają one zagwarantować poprawność, terminowość wykonania umowy, a także ułatwić ewentualne dochodzenie roszczeń. Jednym z takich mechanizmów są kary umowne. W kontrakcie z NFZ karę umowną ustala się, biorąc pod uwagę kwotę zobowiązania w okresie rozliczeniowym, którego dotyczą stwierdzone naruszenia, rodzaj oraz wagę stwierdzonych nieprawidłowości w działaniu placówki medycznej.

W numerze oprócz wielu przydatnych porad na temat kontraktowania z NFZ znajdziesz także wiele praktycznych instrukcji, które pomogą w wywiązywaniu się z obowiązków umownych.

Spis treści:

KONTRAKTY Z NFZ

INSTRUKCJE