Nr 10 (72) Sierpień 2021

To, komu podmiot leczniczy, który likwiduje działalność, przekaże dokumentację medyczną, zależy głównie od tego, czy powierza innemu podmiotowi kontynuację działalności, np. wraz z cesją kontraktu z NFZ, i od tego, w jakiej formie działał. Z artykułu pt. „Jak archiwizować dokumentację medyczną w postaci elektronicznej po likwidacji podmiotu” (s. 8) dowiesz się, jakie czynności musisz wykonać w takiej sytuacji, aby wywiązać się z obowiązków związanych z przechowywaniem dokumentacji medycznej.

Przepisy zawierają wytyczne dla lekarzy POZ dotyczące udzielania teleporad, precyzując m.in. sposób rejestracji pacjentów, formy udzielania porad zdalnych czy kwestie związane z organizacją pracy. Z artykułu pt. „Teleporady – uniknij najczęściej popełnianych błędów” (s. 10) dowiesz się, jak nie należy postępować, zwłaszcza gdy teleporady w czasie pandemii są popularną formą udzielania świadczeń medycznych.

Z uwagi na fakt, że Sąd Najwyższy już rozpatrywał sprawę lekarza wystawiającego recepty, nieprowadzącego i niedokonującego wpisów w dokumentacji medycznej pacjentów, a lekarza wezwano do zwrotu określonej kwoty z tytułu wystawionych recept objętych refundacją, zwracamy uwagę na to, jak wprowadzać w dokumentacji medycznej pacjenta wpisy dotyczące recept. Szczegóły sprawy znajdziesz w artykule pt. „Dlaczego informacje o wystawionych receptach należy wpisywać do dokumentacji medycznej” (s. 13).

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Czy psychiatra i psycholog mają prawo usunąć dane pacjenta z dokumentacji terapii

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Wykaz recept pro familiae prowadzony przez lekarza – co powinien zawierać
• O czym musisz pamiętać, wystawiając zaświadczenie o przyjęciu do szpitala

E-ZDROWIE

• Jak archiwizować dokumentację medyczną w postaci elektronicznej po likwidacji podmiotu

TELEPORADY

• Teleporady – uniknij najczęściej popełnianych błędów
• Jak postępować z kartami teleporad udzielonych w związku z przeciwdziałaniem COVID-19

OBSŁUGA PACJENTA

• Dlaczego informacje o wystawionych receptach należy wpisywać do dokumentacji medycznej

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

• Praktyczne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa danych pacjenta przechowywanych w systemach komputerowych

PYTANIA CZYTELNIKÓW

• Czy placówka może pobierać opłatę od firm ubezpieczeniowych za udostępnienie dokumentacji
• Czy asystent medyczny może wystawić receptę podczas nieobecności lekarza

PROCEDURY

• Procedura odtwarzania systemów po awarii i ich testowania
• Protokół odtwarzania systemu po awarii i testowania