Nr 12 (74) Październik 2021

Uproszczenie procedur związanych z realizacją recept, w tym przywrócenie niektórych rozwiązań, które stosowano wcześniej, to ważne zmiany dla lekarzy, które weszły w życie 1 lipca 2021 r. Z artykułu pt. „Co w kwestii wystawiania i realizacji recept zmienia nowe rozporządzenie” (s. 4) dowiesz się, jakie są najważniejsze założenia ostatniej nowelizacji przepisów.

Wiele podmiotów leczniczych powołuje się na dopuszczalne wyjątki dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci papierowej i inwestycja w infrastrukturę jest dopiero przed nimi. Warto zwrócić uwagę na fakt, że wdrożenie systemu informatycznego do obsługi dokumentacji medycznej wiąże się z zaopatrzeniem placówki w sieć, komputery, a także zakupem właściwego oprogramowania medycznego. W artykule pt. „Na co zwrócić uwagę przy wyborze programu do e-dokumentacji medycznej” (s. 6) znajdziesz wskazówki, jak wybrać system informatyczny do prowadzenia dokumentacji medycznej.

Pacjent pokazał w placówce medycznej telefon komórkowy z aplikacją mObywatel. W związku z tym pojawiło się pytanie, czy jest to wystarczający sposób ustalenia jego tożsamości w celu wydania mu dokumentacji medycznej lub wyników badań. Dzięki artykułowi pt. „Czy można zweryfikować tożsamość pacjenta w aplikacji mObywatel” (s. 18) zyskasz wiedzę, jak placówka medyczna powinna przygotować personel do weryfikacji danych, które pacjenci okazują za pomocą tego typu aplikacji.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Jak dokumentować monitorowanie bólu pacjenta
• Co w kwestii wystawiania i realizacji recept zmienia nowe rozporządzenie

E-ZDROWIE

• Na co zwrócić uwagę przy wyborze programu do e-dokumentacji medycznej

KONTROLE NFZ

• Kontrole dokumentacji medycznej – co zbada i oceni NFZ

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Karta programu lekowego – co powinna zawierać
• Jak wypełniać pielęgniarską skalę oceny zmęczenia

OBSŁUGA PACJENTA

• Jaką odpowiedzialność karną poniesie lekarz za fałszowanie dokumentacji medycznej – case studies

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

• Kiedy w dokumentacji medycznej stosować pseudonimizację, a kiedy anonimizację danych osób trzecich

PYTANIA CZYTELNIKÓW

• Czy można zweryfikować tożsamość pacjenta w aplikacji mObywatel
• Czy pracodawca zapłaci karę za niewłaściwą ordynację leków przez lekarza