Nr 13 (62) Grudzień 2020
W przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie bądź zakażonego koronawirusem, a także podczas zlecania testów w kierunku wirusa SARS-CoV-2, w tym testu molekularnego RT-PCR, przychodnie POZ mają obowiązek stosować standardy organizacyjne, które określono w rozporządzeniu. W artykule pt. „Jak stosować standard organizacyjny opieki nad pacjentem zakażonym wirusem SARS-CoV-2” (s. 6) podpowiadamy, w jaki wywiązywać się z tych obowiązków.
Jednocześnie ze względu na zagrożenia związane z rozprzestrzenianiem się koronawirusa w placówkach medycznych pojawiło się sporo ograniczeń. Świadczenia udzielane są głównie w formie teleporad. W artykule pt. „Jak udostępniać dokumentację medyczną w dobie pandemii” (s. 10) analizujemy, czy w związku z tym istnieją obostrzenia w zakresie wydawania kopii dokumentacji medycznej i czy można odmówić jej wydania.
Ponadto, w sytuacji gdy NFZ zapowiedział wznowienie kontroli w placówkach medycznych, pamiętaj, że badanie i ocenę dokumentacji medycznej mogą przeprowadzić osoby z wykształceniem medycznym lub wykonujące zawód medyczny. Upewnij się zatem, czy np. dokumentację medyczną kontroluje osoba, która ma nieograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza. Z artykułu pt. „Co może skontrolować NFZ w dokumentacji medycznej w dobie pandemii” (s. 12) dowiesz się, co NFZ może sprawdzić w medycznych kartotekach pacjentów.
Spis treści:
DOKUMENTACJA MEDYCZNA/EDM
- Czy zawsze musisz udostępnić pacjentowi wyniki badań laboratoryjnych
- Co powinna zawierać Karta oceny geriatrycznej Jak stosować standard organizacyjny opieki nad pacjentem zakażonym wirusem SARS-CoV2 Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
- Jak udostępniać dokumentację medyczną w dobie pandemii
KONTROLE NFZ
- Co może skontrolować NFZ w dokumentacji medycznej podczas epidemii
ROSZCZENIOWY PACJENT
- Czy rodzicom dziecka małoletniego można ograniczyć dostęp do jego dokumentacji
- Zapomniałeś odebrać zgodę na leczenie od pacjenta – co możesz zrobić po fakcie
- Czy zespół powypadkowy może prosić o udostępnianie informacji o stanie zdrowia
BEZPIECZEŃSTWO DANYCH OSOBOWYCH (RODO)
- Jak zminimalizować ryzyko kontroli UODO w placówce medycznej
LISTA KONTROLNA
- Bezpieczeństwo danych pacjentów w e-dokumentacji – lista kontrolna
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach