Nr 2 (78) Luty 2022

Do konsultacji trafił projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej. Nowym obowiązkiem placówek medycznych miałoby być przekazanie do SIM informacji o ciąży pacjentki. Pomysł wzbudził wiele kontrowersji nie tylko w środowisku lekarskim. Pojawił się także w momencie sporu politycznego dotyczącego możliwości przerwania ciąży i powiązano go z innymi działaniami rządu w tej sprawie. Więcej na temat proponowanych zmian piszemy w artykule pt. „Przekazywanie informacji o ciąży pacjentki do SIM – kontrowersyjny projekt resortu zdrowia” (s. 3).

Wraz z wprowadzeniem systemów teleinformatycznych pojawiają się pytania dotyczące sposobów podpisywania dokumentacji medycznej. Rodzą się obawy związane z bezpiecznym i zgodnym z prawem składaniem podpisów i autoryzacją wytworzonych dokumentów. W artykule pt. „Oświadczenia pacjenta – w jakiej formie pacjent może je podpisać” (s. 4) analizujemy możliwości w tym zakresie.

Jeśli chodzi o dane osoby upoważnionej, które są potrzebne do jej zidentyfikowania – to musi to być przynajmniej jej imię i nazwisko. Nie ma żadnego prawnego wymogu, aby upoważnienie zawierało więcej informacji. W artykule pt. „Czy upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej musi zawierać PESEL” (s. 8) wyjaśniamy, jakie dane mogą się jeszcze znaleźć w takim dokumencie.

Spis treści:

E-ZDROWIE

• Przekazywanie informacji o ciąży pacjentki do SIM – kontrowersyjny projekt resortu zdrowia
• Oświadczenia pacjenta – w jakiej formie pacjent może je podpisać

OBSŁUGA PACJENTA

• Czy sąd uzna za dowód zgodę pacjenta podpisaną na tablecie
• Czy upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej musi zawierać PESEL

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Instrukcja, jak wystawić zaświadczenie o wykonaniu szczepienia przeciwko COVID-19
• W jaki sposób prowadzić książkę prób zgodności
• Co warto wiedzieć, wypełniając zlecenie na badanie grupy krwi

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Czy można udostępniać dokumentację medyczną lekarzowi w celu konsultacji

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

• W jaki sposób bezpiecznie przetwarzać wrażliwe dane osobowe

LISTA KONTROLNA

• Zakładanie konta w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą i wnioskowanie o certyfikat do P1
• Sprawdź, czy poprawnie wystawiłeś zlecenie badania laboratoryjnego