Nr 5 (81) Maj 2022

Kolejny krok w stronę informatyzacji w ochronie zdrowia za nami, gdyż aplikację Gabinet.gov wyposażono w nową funkcjonalność. Obecnie można już elektronicznie rejestrować szczepienia za pomocą e-Karty Szczepień. Nie jest jednak ona obowiązkowa. O szczegółach tego rozwiązania piszemy w artykule pt. „Od 1 marca nowa funkcjonalność w aplikacji Gabinet.gov – wyjaśniamy, jak wypełniać e-Kartę Szczepień” (s. 6).

Ponadto w celu usprawnienia komunikacji z pacjentami z Ukrainy dla polskich lekarzy stworzono słowniki i podstawowe dokumenty medyczne w języku ukraińsko-polskim. Jednym z takich dokumentów jest Karta wywiadu. Więcej na ten temat dowiesz się z artykułu pt. „Pacjent z Ukrainy. Jak wypełniać Medyczną kartę wywiadu pacjenta” (s. 8).

Oczywiste jest, że przy przyjęciu pacjenta do placówki medycznej należy odebrać od niego oświadczenia o upoważnieniu do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą; o upoważnieniu do uzyskiwania dokumentacji, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej; wyrażeniu zgody na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego. Problemem może być jednak sytuacja, gdy do placówki trafi a nieprzytomny pacjent i nie możesz wywiązać się z tego obowiązku. Dlatego przydatne wskazówki znajdziesz w tekście pt. „Jak zweryfikować złożone oświadczenia przez pacjenta w portalu IKP, zwłaszcza gdy jest nieprzytomny” (s. 9).  

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Zabezpieczenie możliwości wystawiania recept w postaci papierowej – najnowszy komunikat NFZ
• Kwalifikacja do znieczulenia – z jaką dokumentacją musisz się wcześniej zapoznać

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Od 1 marca nowa funkcjonalność w aplikacji Gabinet.gov – wyjaśniamy, jak wypełniać e-Kartę Szczepień
• Pacjent z Ukrainy. Jak wypełniać Medyczną kartę wywiadu pacjenta

E-ZDROWIE

• Jak zweryfikować złożone oświadczenia przez pacjenta w portalu IKP, zwłaszcza gdy jest nieprzytomny
• Czy można skrócić bądź anulować zwolnienie lekarskie – wskazówki dla osób wystawiających eZLA

OBSŁUGA PACJENTA

• Braki w dokumentacji medycznej a rozliczenie z NFZ – przykład z sali sądowej
• Odszkodowanie za pozostawienie łańcucha w szyi pacjenta – co warto wiedzieć o roli Rzecznika Praw Pacjenta
• Za dowód w sprawie można uznać tylko to, co znalazło się w dokumentacji medycznej

PROCEDURY

• Procedura zgłaszania niepożądanych odczynów poszczepiennych krok po kroku

PYTANIA CZYTELNIKÓW

• Termin udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi – czy musi być natychmiastowy