Nr 7 (69) Czerwiec 2021

Mimo że placówki medyczne prowadzą dokumentację medyczną w postaci elektronicznej, często otrzymują papierowe oświadczenia od pacjentów. W związku z tym pojawiają się wątpliwości i pytania dotyczące ich skanowania i niszczenia oryginałów. W artykule pt. „Co zrobić z papierowym skierowaniem w świetle dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej”(s. 3) podpowiadamy, jak zgodnie z przepisami należy postępować z oświadczeniami, gdy chcesz je przetworzyć na formę cyfrową.

Elektroniczna dokumentacja medyczna wzbogaciła się o kolejny element – wyniki badań laboratoryjnych. Zmiana obowiązuje od 25 kwietnia 2021 r. W związku z tym w artykule pt. „Katalog EDM rozszerzono o wyniki badań laboratoryjnych”(str. 6) wskazujemy, jakie nowe obowiązki wiążą się z tym dla lekarzy i podmiotów leczniczych.

Oczywiste jest, że elektroniczna dokumentacja medyczna jest obecnie kluczowym elementem rozwoju e-zdrowia i zbliża się kolejny termin będący kamieniem milowym. Jest to 1 lipca 2021 r., kiedy będą musieli zapewnić możliwość wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej. Wiąże się to z najważniejszymi wyzwaniami technologicznymi, które stoją dziś przed sektorem ochrony zdrowia. W artykule pt. „Od 1 lipca obowiązek przekazywania danych o zdarzeniach medycznych za pośrednictwem SIM”(s. 10) podpowiadamy, jak się przygotować do tego wyzwania.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Co zrobić z papierowym skierowaniem w świetle dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej

E-ZDROWIE/EDM

• Jak ma przebiegać elektroniczne przekazanie dokumentacji podmiotowi kierującemu na badanie
• Katalog EDM rozszerzono o wyniki badań laboratoryjnych
• Jakie funkcjonalności powinny mieć programy do prowadzenia dokumentacji medycznej
• Od 1 lipca obowiązek przekazywania danych o zdarzeniach medycznych za pośrednictwem SIM
• Repozytorium elektronicznej dokumentacji medycznej – poznaj wskazówki dotyczące jego prowadzenia
• System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia – jakie nowe dane i kiedy prześlesz

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Czego nie może zabraknąć w karcie obserwacji centralnego cewnika naczyniowego
• Jak wypełniać nowy formularz zdarzeń niepożądanych przy przeszczepach

OBSŁUGA PACJENTA

• Podpisy pacjentów pod oświadczeniami – w jakiej mogą być formie

PYTANIA CZYTELNIKÓW

• Czy możesz obojgu rodzicom po rozwodzie udostępnić dokumentację medyczną dziecka