Nr 7 (69) Czerwiec 2021
Mimo że placówki medyczne prowadzą dokumentację medyczną w postaci elektronicznej, często otrzymują papierowe oświadczenia od pacjentów. W związku z tym pojawiają się wątpliwości i pytania dotyczące ich skanowania i niszczenia oryginałów. W artykule pt. „Co zrobić z papierowym skierowaniem w świetle dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej”(s. 3) podpowiadamy, jak zgodnie z przepisami należy postępować z oświadczeniami, gdy chcesz je przetworzyć na formę cyfrową.
Elektroniczna dokumentacja medyczna wzbogaciła się o kolejny element – wyniki badań laboratoryjnych. Zmiana obowiązuje od 25 kwietnia 2021 r. W związku z tym w artykule pt. „Katalog EDM rozszerzono o wyniki badań laboratoryjnych”(str. 6) wskazujemy, jakie nowe obowiązki wiążą się z tym dla lekarzy i podmiotów leczniczych.
Oczywiste jest, że elektroniczna dokumentacja medyczna jest obecnie kluczowym elementem rozwoju e-zdrowia i zbliża się kolejny termin będący kamieniem milowym. Jest to 1 lipca 2021 r., kiedy będą musieli zapewnić możliwość wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej. Wiąże się to z najważniejszymi wyzwaniami technologicznymi, które stoją dziś przed sektorem ochrony zdrowia. W artykule pt. „Od 1 lipca obowiązek przekazywania danych o zdarzeniach medycznych za pośrednictwem SIM”(s. 10) podpowiadamy, jak się przygotować do tego wyzwania.
Spis treści:
DOKUMENTACJA MEDYCZNA
- Co zrobić z papierowym skierowaniem w świetle dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej
E-ZDROWIE/EDM
- Jak ma przebiegać elektroniczne przekazanie dokumentacji podmiotowi kierującemu na badanie
- Katalog EDM rozszerzono o wyniki badań laboratoryjnych
- Jakie funkcjonalności powinny mieć programy do prowadzenia dokumentacji medycznej
- Od 1 lipca obowiązek przekazywania danych o zdarzeniach medycznych za pośrednictwem SIM
- Repozytorium elektronicznej dokumentacji medycznej – poznaj wskazówki dotyczące jego prowadzenia
- System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia – jakie nowe dane i kiedy prześlesz
FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ
- Czego nie może zabraknąć w karcie obserwacji centralnego cewnika naczyniowego
- Jak wypełniać nowy formularz zdarzeń niepożądanych przy przeszczepach
OBSŁUGA PACJENTA
- Podpisy pacjentów pod oświadczeniami – w jakiej mogą być formie
PYTANIA CZYTELNIKÓW
- Czy możesz obojgu rodzicom po rozwodzie udostępnić dokumentację medyczną dziecka
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach