Nr 9 (16) Wrzesień 2017

W dokumentacji medycznej warto odnotowywać pewne kwestie, które mogą stać się niezwykle istotne w razie sporu prawnego. Niektóre wpisy znacząco podnoszą wiarygodność dokumentacji medycznej. Z artykułu pt. „4 wpisy w dokumentacji medycznej, które potwierdzą, że fachowo informujesz pacjenta” (s. 3) dowiesz się, o jakie adnotacje chodzi.

Brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń lub porad zajmuje trzecie miejsce na liście typowych nieprawidłowości stwierdzanych przez NFZ podczas kontroli. Tak wynika z najnowszej kontroli realizacji umów przeprowadzonych w I kwartale 2017 roku. W artykule pt. „8 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – sprawdź, co zakwestionował NFZ w I kwartale 2017 roku” (s. 15) podpowiadamy, jakie działania podjąć, aby nie dopuścić do tych zaniechań.

Ilość, objętość i czas przechowywania danych osobowych w placówkach medycznych jest tak duża, że często konieczna bywa zewnętrzna obsługa i pomoc firm informatycznych. Jak zatem zagwarantować skuteczną ochronę powierzonym danym osobowym w świetle nowego unijnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, które wejdzie w życie w 2018 roku? Dowiesz się tego z artykułu pt. „Przetwarzanie danych medycznych - co od maja 2018 r. zmieni rozporządzenie unijne” (s. 19).