Katalog danych przekazywanych do SIM od 1 października 2022 r. rozszerzono o informacje dotyczące rozpoznania u pacjentki ciąży. Już teraz można je przekazywać fakultatywnie. Dane gromadzone w SIM nie posłużą żadnym instytucjom do analizy stanu zdrowia konkretnego pacjenta czy grupy pacjentów – tak zapewnia resort zdrowia. Z artykułu pt. „Rejestr ciąż od 1 października – jakie dane będą raportować placówki medyczne” (s. 8) dowiesz się, co zmienia nowelizacja rozporządzenia w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej.

Właściwe udzielanie świadczeń zdrowotnych obejmuje zarówno te realizowane w bezpośrednim kontakcie z pacjentem, jak i teleporady. W artykule pt. „Kiedy teleporada powinna być wykluczona” (s. 10) piszemy, w jakich sytuacjach będzie obowiązkowa osobista wizyta pacjenta w placówce medycznej.

Od wielu lat wzrasta liczba spraw cywilnych dotyczących roszczeń pacjentów związanych z zakażeniami szpitalnymi, a wraz z nią wysokość zasądzanych odszkodowań. W artykule pt. „Czy dokumentacja medyczna może być dowodem przestrzegania procedur” (s. 12) podpowiadamy, jakie znaczenie w obecnej sytuacji ma właściwe postępowanie pozwanych jednostek opieki zdrowotnej zarówno przed procesem, jak i w trakcie postępowania sądowego.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Kiedy można zrezygnować z prowadzenia wykazów raportów lekarskich i pielęgniarskich

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

Jakie informacje należy podać w Karcie uodpornienia
Co powinno zawierać skierowanie na badanie w kierunku zakażenia HIV

E-ZDROWIE

Rejestr ciąż od 1 października – jakie dane będą raportować placówki medyczne

TELEPORADY

Kiedy teleporada powinna być wykluczona

OBSŁUGA PACJENTA

Czy dokumentacja medyczna może być dowodem przestrzegania procedur
Jaką procedurę zastosować w przypadku śmierci pacjenta

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

Obowiązek informacyjny w związku z zawarciem umowy między podmiotami leczniczymi – jak go spełnić
Kiedy placówka medyczna musi wydawać upoważnienia do przetwarzania danych osobowych

PYTANIA CZYTELNIKÓW